Badanie uzupełniające dotyczące trwałego wpływu interwencji Alive & Thrive na praktyki żywieniowe niemowląt i małych dzieci

Alive & Thrive (A&T) to wieloletnia inicjatywa mająca na celu poprawę praktyk żywienia niemowląt i małych dzieci (IYCF). Podczas Fazy 1 (A&T-1, 2009-2014), finansowanej przez Fundację Billa i Melindy Gatesów, A&T miała na celu zmniejszenie niedożywienia i śmierci spowodowanej nieoptymalnymi praktykami IYCF w trzech krajach - Bangladeszu, Etiopii i Wietnamie.

Strategie A&T-1 w Bangladeszu zostały zaprojektowane w celu wspierania ulepszeń IYCF na trzy kluczowe sposoby: 1) poprawa polityki i otoczenia regulacyjnego (rzecznictwo); 2) kształtowanie popytu i praktyki IYCF (interwencje środowiskowe); oraz 3) zwiększenie podaży, popytu i wykorzystania wysokiej jakości żywności uzupełniającej (zaangażowanie sektora prywatnego). Ponadto w każdym z tych obszarów tematycznych zintegrowano komponent komunikacyjny, aby wspierać ich działania.

W 2014 roku IFPRI we współpracy z DATA przeprowadziło badanie końcowe. Ogólne wyniki oceny wskazują, że praca A&T w Bangladeszu to niezwykły sukces w zwiększaniu skali tego, co do tej pory stanowiło wyzwanie w dziedzinie żywienia: złożone interwencje komunikacyjne mające na celu zmianę zachowania o dużej intensywności i na dużą skalę. Świadczy o tym seria ustaleń dotyczących zasięgu interwencji poradnictwa interpersonalnego i środków masowego przekazu, a także poprawa kilku krytycznych wskaźników. W okresie interwencji A&T ułatwiło szkolenie ponad 75 000 pracowników pierwszej linii i pracowników służby zdrowia w całym kraju. Model programu osiągnął dużą skalę z szacunkową liczbą 1,7 miliona matek dzieci poniżej 2 lat w 50 podokręgach. Interwencja środków masowego przekazu prowadzona była na poziomie ogólnokrajowym i za pośrednictwem krajowych kanałów telewizyjnych. W porównaniu z badaniem bazowym z 2010 r. zaobserwowano poprawę w kilku kluczowych praktykach IYCF, które można przypisać intensywnemu pakietowi interwencji A&T. W szczególności zaobserwowano duży znaczący wpływ na dwa kluczowe wskaźniki karmienia piersią: EBF (szacunki wpływu DID: 36,9 punktu procentowego na pp) i wczesne rozpoczęcie karmienia piersią (DID 19,4 pp). Podobnie duży znaczący wpływ zaobserwowano w minimalnej różnorodności diety (DID 16,3 p.p.), minimalnej częstotliwości posiłków (DID 14,7 p.p.), minimalnej dopuszczalnej diecie (DID 22,0 p.p.) i spożyciu żywności bogatej w żelazo (DID 24,6 p.p.).

W 2016 r. przeprowadzone zostanie badanie uzupełniające w celu określenia trwałego wpływu na praktyki IYCF, rozszerzenie działalności i promowanych praktyk na nowe obszary oraz rozpowszechnianie informacji IYCF, dwa lata po zakończeniu zewnętrznego wsparcia projektu. Ponieważ osiągnięcia związane ze świadczeniem usług i wynikami mają zostać utrzymane na obszarach interwencji, a nawet rozszerzone na inne obszary, w których działa program Podstawowej Opieki Zdrowotnej BRAC, w tym obszary porównawcze, niniejsze badanie ma na celu zbadanie elementów zarówno w obszarach oryginalnej interwencji, jak i obszarach porównawczych .

Niniejsze badanie koncentruje się na badaniu kontrolnym modelu opartego na społeczności BRAC. Pytania badawcze badania obejmują:

Trwałe skutki

1. W jakim stopniu wiedza i praktyki IYCF są podtrzymywane w obszarach objętych interwencją?
2. W jakim stopniu kontakt z IYCF i komunikatami dotyczącymi zmian zachowań żywieniowych jest podtrzymywany na obszarach objętych interwencją?

Rozszerzona działalność i zasięg 1) W jakim stopniu rozszerzono komunikację dotyczącą IYCF i zmian zachowań żywieniowych (tj. w obszarach porównawczych)?

Rozpowszechnianie informacji

1) W jakim stopniu informacje IYCF są rozpowszechniane za pośrednictwem sieci społecznościowych lub innych źródeł (tj. innych niż pracownicy pierwszej linii BRAC)?