Une étude de suivi sur l'impact durable des interventions Alive & Thrive sur les pratiques d'alimentation des nourrissons et des jeunes enfants

Alive & Thrive (A&T) est une initiative pluriannuelle visant à améliorer les pratiques d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant (IYCF). Au cours de la phase 1 (A&T-1, 2009-2014), financée par la Fondation Bill & Melinda Gates, A&T visait à réduire la dénutrition et les décès causés par des pratiques suboptimales d'ANJE dans trois pays - le Bangladesh, l'Éthiopie et le Viet Nam.

Les stratégies A&T-1 au Bangladesh ont été conçues pour soutenir les améliorations de l'ANJE de trois manières principales : 1) améliorer les environnements politiques et réglementaires (plaidoyer) ; 2) façonner la demande et la pratique de l'ANJE (interventions communautaires) ; et 3) accroître l'offre, la demande et l'utilisation d'aliments complémentaires de haute qualité (engagement du secteur privé). De plus, un volet communication a été intégré à chacun de ces domaines d'intervention pour soutenir leurs activités.

En 2014, l'IFPRI en collaboration avec DATA a mené l'enquête finale. Les conclusions générales de l'évaluation indiquent que le travail d'A&T au Bangladesh est une réussite remarquable dans l'intensification de ce qui a été difficile à ce jour dans le domaine de la nutrition : des interventions de communication complexes, de haute intensité et à grande échelle pour le changement de comportement. Ceci est démontré par une série de résultats sur la portée des interventions de conseil interpersonnel et des médias de masse, ainsi que par des améliorations attribuables à plusieurs indicateurs critiques. Au cours de la période d'intervention, A&T a facilité la formation de plus de 75 000 travailleurs de première ligne et prestataires de soins de santé à travers le pays. Le modèle de programme a atteint une grande échelle avec environ 1,7 million de mères d'enfants de moins de 2 ans dans 50 sous-districts. L'intervention des médias de masse s'est opérée au niveau national et par le biais des chaînes de télévision nationales. Par rapport à l'enquête de référence de 2010, des améliorations ont été observées dans plusieurs pratiques clés de l'ANJE qui sont attribuables à l'ensemble intensif d'interventions A&T. Plus précisément, des impacts significatifs importants ont été observés sur deux indicateurs clés de l'allaitement : l'allaitement maternel maternel (estimations d'impact DID : 36,9 points de pourcentage-pp) et l'initiation précoce de l'allaitement maternel (DID 19,4 pp). De même, un impact significatif important a été observé dans la diversité alimentaire minimale (DID 16,3 pp), la fréquence minimale des repas (DID 14,7 pp), le régime alimentaire minimum acceptable (DID 22,0 pp) et la consommation d'aliments riches en fer (DID 24,6 pp).

En 2016, une étude de suivi sera menée pour déterminer les impacts durables sur les pratiques ANJE, l'expansion des opérations et des pratiques promues dans de nouveaux domaines, et la diffusion des informations ANJE, deux ans après la fin du soutien externe du projet. Étant donné que les réalisations liées à la prestation de services et aux résultats sont destinées à être maintenues dans les zones d'intervention et même étendues à d'autres zones où le programme de soins de santé essentiels de BRAC opère, y compris les zones de comparaison, cette étude vise à examiner les éléments à la fois dans les zones d'intervention d'origine et de comparaison. .

Cette étude se concentre sur l'enquête de suivi du modèle communautaire du BRAC. Les questions de recherche de l'étude comprennent :

Impacts soutenus

1. Dans quelle mesure les connaissances et les pratiques ANJE sont-elles maintenues dans les zones d'intervention ?
2. Dans quelle mesure l'exposition à l'ANJE et aux communications sur le changement de comportement nutritionnel est-elle maintenue dans les zones d'intervention ?

Opérations et portée étendues 1) Dans quelle mesure l'exposition à l'ANJE et aux communications sur le changement de comportement nutritionnel a-t-elle été élargie (c'est-à-dire dans les zones de comparaison) ?

Diffusion d'informations

1) Dans quelle mesure les informations sur l'ANJE sont-elles diffusées via les réseaux sociaux ou par d'autres sources (c. autres que les travailleurs de première ligne du BRAC) ?