Uno studio di follow-up sull'impatto duraturo degli interventi Alive & Thrive sulle pratiche di alimentazione di neonati e bambini piccoli

Alive & Thrive (A&T) è un'iniziativa pluriennale per migliorare le pratiche di alimentazione di neonati e bambini piccoli (IYCF). Durante la Fase 1 (A&T-1, 2009-2014), finanziata dalla Bill & Melinda Gates Foundation, A&T mirava a ridurre la denutrizione e la morte causate da pratiche IYCF non ottimali in tre paesi: Bangladesh, Etiopia e Vietnam.

Le strategie A&T-1 in Bangladesh sono state progettate per supportare i miglioramenti nell'IYCF in tre modi principali: 1) migliorare gli ambienti politici e normativi (advocacy); 2) plasmare la domanda e la pratica IYCF (interventi basati sulla comunità); e 3) aumento dell'offerta, della domanda e dell'uso di alimenti complementari di alta qualità (impegno del settore privato). Inoltre, in ciascuna di queste aree di interesse è stata integrata una componente di comunicazione per supportare le loro attività.

Nel 2014, IFPRI in collaborazione con DATA ha condotto l'indagine endline. I risultati complessivi della valutazione indicano che il lavoro di A&T in Bangladesh è una straordinaria storia di successo nell'aumento di ciò che è stato difficile fino ad oggi nel campo della nutrizione: interventi di comunicazione complessi, ad alta intensità e su larga scala per il cambiamento del comportamento. Ciò è dimostrato da una serie di riscontri alla portata degli interventi di consulenza interpersonale e dei mass media, oltre che da miglioramenti attribuibili a diversi indicatori critici. Durante il periodo di intervento, A&T ha facilitato la formazione di oltre 75.000 operatori in prima linea e operatori sanitari in tutto il paese. Il modello del programma ha raggiunto una vasta scala con circa 1,7 milioni di madri di bambini sotto i 2 anni in 50 sottodistretti. L'intervento dei mass media ha operato a livello nazionale e attraverso i canali televisivi nazionali. Rispetto all'indagine di base del 2010, sono stati osservati miglioramenti in diverse pratiche chiave dell'IYCF attribuibili al pacchetto intensivo di interventi A&T. Nello specifico, sono stati osservati impatti significativi su due indicatori chiave dell'allattamento al seno: EBF (stime dell'impatto DID: 36,9 punti percentuali-pp) e inizio precoce dell'allattamento al seno (DID 19,4 pp). Allo stesso modo, un grande impatto significativo è stato osservato nella diversità alimentare minima (DID 16,3 pp), nella frequenza minima dei pasti (DID 14,7 pp), nella dieta minima accettabile (DID 22,0 pp) e nel consumo di alimenti ricchi di ferro (DID 24,6 pp).

Nel 2016 verrà condotto uno studio di follow-up per determinare gli impatti sostenuti sulle pratiche IYCF, l'espansione delle operazioni e delle pratiche promosse in nuove aree e la diffusione delle informazioni IYCF, due anni dopo la cessazione del sostegno esterno al progetto. Poiché i risultati relativi all'erogazione dei servizi e ai risultati sono destinati a essere sostenuti nelle aree di intervento e persino estesi ad altre aree in cui opera il programma Essential Health Care di BRAC, comprese le aree di confronto, questo studio mira a esaminare elementi sia nell'intervento originale che nelle aree di confronto .

Questo studio si concentra sull'indagine di follow-up del modello basato sulla comunità BRAC. Le domande di ricerca dello studio includono:

Impatti sostenuti

1. In che misura le conoscenze e le pratiche IYCF sono sostenute nelle aree di intervento?
2. In che misura l'esposizione a IYCF e le comunicazioni sui cambiamenti comportamentali nutrizionali sono sostenute nelle aree di intervento?

Operazioni ampliate e portata 1) In che misura è stata ampliata l'esposizione a IYCF e le comunicazioni sul cambiamento del comportamento nutrizionale (ad esempio nelle aree di confronto)?

Diffusione delle informazioni

1) In che misura le informazioni IYCF vengono diffuse attraverso i social network o altre fonti (es. diversi dai lavoratori in prima linea BRAC)?