Eine Folgestudie über die anhaltenden Auswirkungen von Alive & Thrive-Interventionen auf die Ernährungspraktiken von Säuglingen und Kleinkindern

Alive & Thrive (A&T) ist eine mehrjährige Initiative zur Verbesserung der Ernährungspraxis von Säuglingen und Kleinkindern (IYCF). Während Phase 1 (A&T-1, 2009-2014), finanziert von der Bill & Melinda Gates Foundation, zielte A&T darauf ab, Unterernährung und Todesfälle zu reduzieren, die durch suboptimale IYCF-Praktiken in drei Ländern verursacht werden – Bangladesch, Äthiopien und Vietnam.

A&T-1-Strategien in Bangladesch wurden entwickelt, um Verbesserungen in IYCF auf drei wichtige Arten zu unterstützen: 1) Verbesserung des politischen und regulatorischen Umfelds (Advocacy); 2) Gestaltung der IYCF-Nachfrage und -Praxis (Community-basierte Interventionen); und 3) Erhöhung des Angebots, der Nachfrage und der Verwendung hochwertiger Beikost (Engagement des Privatsektors). Zusätzlich wurde in jeden dieser Schwerpunktbereiche eine Kommunikationskomponente integriert, um deren Aktivitäten zu unterstützen.

2014 führte IFPRI in Zusammenarbeit mit DATA die Endline-Umfrage durch. Die Gesamtergebnisse der Bewertung zeigen, dass die Arbeit von A&T in Bangladesch eine bemerkenswerte Erfolgsgeschichte der Ausweitung dessen ist, was im Bereich der Ernährung bisher eine Herausforderung war: komplexe, hochintensive und maßstabsgetreue Kommunikationsinterventionen zur Verhaltensänderung. Dies wird durch eine Reihe von Ergebnissen zur Reichweite der zwischenmenschlichen Beratungsinterventionen und der Massenmedien sowie durch zuordenbare Verbesserungen bei mehreren kritischen Indikatoren belegt. Während des Interventionszeitraums ermöglichte A&T die Schulung von über 75.000 Mitarbeitern an vorderster Front und Gesundheitsdienstleistern im ganzen Land. Das Programmmodell erreichte mit schätzungsweise 1,7 Millionen Müttern von Kindern unter 2 Jahren in 50 Unterdistrikten große Ausmaße. Die Intervention der Massenmedien erfolgte auf nationaler Ebene und über nationale Fernsehkanäle. Im Vergleich zur Basiserhebung von 2010 wurden Verbesserungen bei mehreren wichtigen IYCF-Praktiken festgestellt, die auf das A&T-intensive Interventionspaket zurückzuführen sind. Insbesondere wurden große signifikante Auswirkungen auf zwei Schlüsselindikatoren für das Stillen beobachtet: EBF (Schätzung der Auswirkung von DID: 36,9 Prozentpunkte-pp) und frühe Einleitung von BF (DID 19,4 pp). In ähnlicher Weise wurden große signifikante Auswirkungen bei der minimalen Ernährungsvielfalt (DID 16,3 pp), der minimalen Häufigkeit von Mahlzeiten (DID 14,7 pp), der minimal akzeptablen Ernährung (DID 22,0 pp) und dem Verzehr von eisenreichen Lebensmitteln (DID 24,6 pp) festgestellt.

Im Jahr 2016 wird eine Folgestudie durchgeführt, um die nachhaltigen Auswirkungen auf IYCF-Praktiken, die Ausweitung von Aktivitäten und geförderten Praktiken in neue Bereiche und die Verbreitung von IYCF-Informationen zwei Jahre nach Beendigung der externen Projektunterstützung zu bestimmen. Da Errungenschaften im Zusammenhang mit der Leistungserbringung und den Ergebnissen in den Interventionsbereichen aufrechterhalten und sogar auf andere Bereiche ausgedehnt werden sollen, in denen das BRAC-Programm „Essential Health Care“, einschließlich der Vergleichsbereiche, tätig ist, zielt diese Studie darauf ab, Elemente sowohl in den ursprünglichen Interventions- als auch in den Vergleichsbereichen zu untersuchen .

Diese Studie konzentriert sich auf die Folgebefragung des BRAC-Community-basierten Modells. Die Forschungsfragen der Studie umfassen:

Nachhaltige Wirkung

1. Inwieweit werden IYCF-Wissen und -Praktiken in den Interventionsgebieten aufrechterhalten?
2. Inwieweit wird die Exposition gegenüber IYCF- und Ernährungsverhaltensänderungskommunikationen in den Interventionsbereichen aufrechterhalten?

Erweiterte Aktivitäten und Reichweite 1) Inwieweit wurde der Kontakt mit IYCF und der Kommunikation über Änderungen des Ernährungsverhaltens erweitert (d. h. in Vergleichsgebieten)?

Verbreitung von Informationen

1) Inwieweit werden IYCF-Informationen über soziale Netzwerke oder andere Quellen (d. h. andere als BRAC-Mitarbeiter an vorderster Front)?