進行卵巣がん患者に対する術前腹水ドレナージと標準治療の比較

重度の腹水と高度な卵巣癌 (AOC) を持ち、複雑な細胞減少手術を受ける患者は、栄養失調、生活の質の低下、および周術期の血液量減少または多量血症のリスクにさらされています。 これらの要因はすべて、麻酔や手術中に血行動態に影響を与え、罹患率や死亡率のリスクを高める可能性があります。

この研究の目的は、AOC の手術前の数日間のゆっくりとした腹水排出が、1) 手術を受ける患者の全身循環に対する腹水の血行力学的影響に影響を与えるかどうか、2) 患者の生活の質を改善するかどうか、および 3) を評価することです。治療開始前に正しく栄養を摂取できるようになり、周術期の合併症のリスクが低下します。

適格な患者は、重大な腹水を有し、AOC と診断された、または疑われる患者であり、一次手術 (前もって細胞減少または術前補助化学療法の前に腹腔鏡検査の両方) が予定されており、何らかの理由で次の 7 日以上以内に実施できない患者です。 患者は生活の質に関するアンケート (QLQ) に記入するよう求められます。 臨床データ、主観的総合評価（SGA）が記録されます。 患者は、介入群 A - 血管カテーテルを腹腔に挿入し、ゆっくりとした体系的な毎日の腹水排出、または観察群 B - 観察のみの標準治療 (必要に応じて急性大量 (>5000ml) の穿刺が許可される) のいずれかに無作為に割り付けられます。 ）。 両方のグループの患者は、経口栄養サポートの使用が奨励されます。 無作為化は、資格のある連続した患者ごとに1対1で開かれます。 7 日後、患者はインタビューを受け、QLQ、治療に関する患者の経験を記入するよう求められ、SGA が記録されます。 手術の最初の 1 時間は、麻酔チャートからの血行動態データが、患者の特徴、手術の詳細、および術後 30 日間のフォローアップに関する他の臨床データとともに記録されます。 テンプレートが提供されます。

この研究の仮説は、進行卵巣がんの手術の数日前にゆっくりと体系的に腹水を排出することで、手術を受ける患者の全身循環の血行動態制御を促進し、患者の生活の質と治療開始前の摂食能力を改善できるというものです。 第二に、周術期の罹患率と死亡率のリスクが低いと予想されます。