格闘技における体幹の筋肉と腰椎椎間板変性

アスリートたちは、快適でリラックスした仰向けの姿勢で MR 画像ユニットのベッドに横たわりました。 MRイメージングは​​、仰臥位のボディコイルを備えた表面コイルを使用した0.3T MRで実行されました（AIRIS II、日立、東京、日本）。 T2強調高速スピンエコーイメージングを使用して、腰椎および椎間板の矢状方向画像を取得しました（繰り返し時間、3000ミリ秒、エコー時間、112ミリ秒、マトリックス、256×265、視野、320 mm、スライス厚、 10mm）。

第 1 腰椎 (L1) から第 1 仙椎 (S1) までの 5 つの腰椎椎間板レベルで撮影されたすべての MR 画像は、LDD 評価の等級付けシステムを使用して、2 人の経験豊富な整形外科医によってランダムな順序で独立して評価されました。 LDD の包括的なグレーディング システムを使用して、Pfirrman らによって説明されているように、ディスクは 5 つのグレードに分類されました。 このシステムは、椎間板構造の特徴、核と輪の区別、MRI 信号強度、および椎間板の高さを等級付けに使用し、MRI 椎間板形態を評価するための標準化された信頼性の高い評価ツールとして受け入れられています。 評価は、LBP の主観的機能障害レベルなど、アスリートの状態に関する知識が開示されないように盲検化されました。 経験豊富な整形外科医 2 名が椎間板グレードに関して異なる意見を持った場合、その意見の相違について議論が行われ、話し合いで解決されました。

参加選手 151 名は、LDD と非 LDD の 2 つのグループに分けられました。 LDD グループには、グレード III、IV、または V の L1-2 から L5-S1 までの少なくとも 1 つの異常な椎間板を有する被験者が含まれていました。 非LDDグループには、グレードIまたはIIの正常な椎間板が5つある被験者が含まれていました。 さらなる評価のために、5 枚のうち最も損傷したディスクが最高グレードの LDD を構成しました。

体幹筋肉の CSA 横方向 MR スピンエコー T1 強調画像は、腰部椎間板腔に平行な L3-4 レベルで取得されました（繰り返し時間、760 ミリ秒、エコー時間、20 ミリ秒、マトリックス、256 × 265、視野、 320 mm、スライス厚さ、5.0 mm）。 CSA を測定するために、画像を紙にトレースし、トレースした画像をコンピュータに転送しました。 CSA は、画像解析ソフトウェア (Scion Image Beta 4.02、Scion Corp.、フレデリック、メリーランド州、米国) を使用して計算され、境界が明確に定義されていなかったため、5 つの大きな領域にグループ化されました。 5 つの領域のそれぞれは、横断画像の左側と右側で同じ CSA によって表されます (腹直筋、腹斜筋、腰筋、腰方形筋、腰椎起立筋と多裂筋)。 5 つの面積を合計して総面積を決定します。 CSA のうち 3 つには、複数の筋肉 (腹斜筋、腰筋、腰椎起立筋) が含まれていました。 斜筋には、内腹斜筋、外腹斜筋、腹横筋が含まれます。 大腰筋は大腰筋と小腰筋で構成されます。 腰椎脊柱起立筋には、腸肋筋、最長筋、脊柱筋が含まれます。 すべての CSA は、値をアスリートの体重で割ることによって正規化されました。 この方法が使用されたのは、ほとんどの格闘技が体重カテゴリーシステムを採用しており、以前の研究でアスリートの体重に応じた体幹筋肉の CSA 間の相関が報告されていたためです。