格斗运动中的躯干肌肉和腰椎间盘退变

运动员以舒适放松的仰卧姿势躺在 MR 成像装置的床上。 MR 成像是使用 0.3-T MR 使用表面线圈进行的，身体线圈处于仰卧位（AIRIS II，Hitachi，Tokyo，Japan）。 T2 加权快速自旋回波成像用于获取腰椎和椎间盘的矢状图像（重复时间，3000 毫秒；回波时间，112 毫秒；矩阵，256 × 265；视野，320 毫米；切片厚度， 10 毫米）。

所有 MR 图像都是从第一腰椎 (L1) 到第一骶椎 (S1) 的 5 个腰椎间盘水平拍摄的，由 2 名经验丰富的骨科专家使用 LDD 评估分级系统以随机顺序独立评估。 如 Pfirrman 等人所述，使用 LDD 综合分级系统，将椎间盘分为 5 个等级。 该系统利用椎间盘结构特征、核与环的区别、MRI 信号强度和椎间盘高度进行分级，已被公认为评估 MRI 椎间盘形态的标准化和可靠的评估工具。 评估是盲目的，以免透露有关运动员状况的任何知识，例如 LBP 的主观功能残疾水平。 当 2 位经验丰富的骨科专家对椎间盘分级有不同意见时，将分歧进行辩论并通过讨论解决。

151名参赛运动员被分为2组：LDD组和非LDD组。 LDD 组包括从 L1-2 到 L5-S1 至少有 1 个 III、IV 或 V 级异常椎间盘的受试者。 非 LDD 组包括具有 5 个 I 级或 II 级正常椎间盘的受试者。 为了进一步评估，5 个中受损最严重的椎间盘构成了最高等级的 LDD。

躯干肌肉的 CSA 在平行于腰椎间盘间隙的 L3-4 水平获得横向 MR 自旋回波 T1 加权图像（重复时间，760 毫秒；回波时间，20 毫秒；矩阵，256 × 265；视野， 320 毫米；切片厚度，5.0 毫米）。 将图像描绘到纸上，然后将描绘的图像传输到计算机以测量 CSA。 使用图像分析软件（Scion Image Beta 4.02，Scion Corp.，Frederick，MD，USA）计算 CSA，并将其分为 5 个大区域，因为它们的边界定义不明确。 5 个区域中的每一个都由横向图像左侧和右侧的相同 CSA 表示（腹直肌、斜肌、腰大肌、腰方肌和竖脊肌加多裂肌）。 将这 5 个区域相加以确定总面积。 其中三个 CSA 包括多块肌肉：斜肌、腰大肌和竖脊肌）。 斜肌包括腹内斜肌、腹外斜肌和腹横肌。 腰大肌包括腰大肌和腰小肌。 腰椎竖脊肌包括髂肋肌、最长肌和棘肌。 所有 CSA 均通过将值除以运动员体重进行标准化。 使用这种方法是因为大多数格斗运动采用重量分类系统，之前的一项研究报告了运动员躯干肌肉的 CSA 与体重的相关性。