Rompspieren en lumbale tussenwervelschijfdegeneratie in vechtsporten

De atleten lagen op een bed in de MR-beeldvormingseenheid in een comfortabele en ontspannen rugligging. MR-beeldvorming werd uitgevoerd met een 0, 3-T MR met behulp van oppervlaktespoelen met de lichaamsspoel in rugligging (AIRIS II, Hitachi, Tokyo, Japan). T2-gewogen snelle spin-echo-beeldvorming werd gebruikt om sagittale beelden van de lumbale wervelkolom en tussenwervelschijven te verkrijgen (herhalingstijd, 3000 ms; echotijd, 112 ms; matrix, 256 × 265; gezichtsveld, 320 mm; plakdikte, 10mm).

Alle MR-beelden, genomen op 5 lumbale tussenwervelschijfniveaus van de eerste lumbale (L1) wervel tot de eerste sacrale wervel (S1), werden onafhankelijk beoordeeld door 2 ervaren orthopedische specialisten in willekeurige volgorde met behulp van een beoordelingssysteem voor LDD-beoordeling. Met behulp van een uitgebreid beoordelingssysteem voor LDD werden schijven geclassificeerd in 5 klassen, zoals beschreven door Pfirrman et al. Dit systeem maakt gebruik van kenmerken van schijfstructuur, onderscheid tussen de nucleus en annulus, MRI-signaalintensiteit en tussenwervelschijfhoogte voor beoordeling, en is geaccepteerd als een gestandaardiseerd en betrouwbaar evaluatie-instrument voor beoordeling van MRI-schijfmorfologie. De beoordeling was geblindeerd om geen kennis over de toestand van de sporter vrij te geven, zoals het subjectieve functionele invaliditeitsniveau van lage rugpijn. Toen de 2 ervaren orthopedische specialisten verschillende meningen hadden over schijfgradaties, werden de meningsverschillen besproken en opgelost met discussie.

De 151 deelnemende atleten werden verdeeld in 2 groepen: LDD en non-LDD. De LDD-groep omvatte proefpersonen met ten minste 1 abnormale schijf van L1-2 tot L5-S1 van graad III, IV of V. De niet-LDD-groep omvatte proefpersonen met 5 normale schijven van graad I of II. Voor verdere beoordeling vormde de meest beschadigde schijf van de 5 de hoogste graad van LDD.

CSA's van rompspieren Transversale MR spin-echo T1-gewogen beelden werden verkregen op het L3-4-niveau parallel aan de lumbale schijfruimte (herhalingstijd, 760 ms; echotijd, 20 ms; matrix, 256 × 265; gezichtsveld, 320 mm; snijdikte 5,0 mm). Het beeld werd overgetrokken op papier en het overgetrokken beeld werd vervolgens overgebracht naar een computer om CSA's te meten. CSA's werden berekend met behulp van beeldanalysesoftware (Scion Image Beta 4.02, Scion Corp., Frederick, MD, VS) en gegroepeerd in 5 grote gebieden omdat ze slecht gedefinieerde grenzen hadden. Elk van de 5 gebieden werd vertegenwoordigd door dezelfde CSA aan de linker- en rechterkant van het transversale beeld (rectus abdominis, obliques, psoas, quadratus lumborum en lumbale erector spinae plus multifidus). De 5 gebieden werden opgeteld om het totale gebied te bepalen. Drie van de CSA's omvatten meerdere spieren: obliques, psoas en lumbale erector spinae). Schuine spieren omvatten de interne en externe obliques en transversus abdominis. Psoas-spieren omvatten de psoas major en minor-spieren. De lumbale erector spinae omvat de iliocostalis, longissimus en spinalis. Alle CSA's werden genormaliseerd door de waarden te delen door het lichaamsgewicht van de atleet. Deze methode werd gebruikt omdat de meeste vechtsporten het gewichtscategoriesysteem hanteren, en een eerdere studie rapporteerde de correlatie tussen CSA's van de rompspieren bij atleten op basis van hun lichaamsgewicht.