Trunkmuskler og lændehvirvelskivedegeneration i kampsport

Atleterne lå på en seng i MR-billeddannelsesenheden i en behagelig og afslappet liggende stilling. MR-billeddannelse blev udført med en 0,3-T MR under anvendelse af overfladespoler med kropsspolen i liggende stilling (AIRIS II, Hitachi, Tokyo, Japan). T2-vægtet hurtig spin-ekko-billeddannelse blev brugt til at opnå sagittale billeder af lændehvirvelsøjlen og intervertebrale diske (gentagelsestid, 3000 ms; ekkotid, 112 ms; matrix, 256 × 265; synsfelt, 320 mm; skivetykkelse, 10 mm).

Alle MR-billeder, taget ved 5 lumbale intervertebrale diskniveauer fra den første lumbale (L1) hvirvel til den første sakralhvirvel (S1), blev uafhængigt evalueret af 2 erfarne ortopædiske specialister i en tilfældig rækkefølge ved hjælp af et graderingssystem til LDD-vurdering. Ved hjælp af et omfattende klassificeringssystem for LDD blev diske klassificeret i 5 kvaliteter, som beskrevet af Pfirrman et al. Dette system bruger karakteristika for diskusstruktur, skelnen mellem kernen og annulus, MR-signalintensitet og intervertebral diskhøjde til gradering og er blevet accepteret som et standardiseret og pålideligt evalueringsværktøj til vurdering af MR-diskmorfologi. Vurderingen blev blindet for ikke at afsløre nogen viden om atletens tilstand, såsom det subjektive funktionelle handicapniveau af LBP. Da de 2 erfarne ortopædspecialister havde forskellige meninger om diskuskarakterer, blev uenighederne debatteret og løst med diskussion.

De 151 deltagende atleter blev opdelt i 2 grupper: LDD og ikke-LDD. LDD-gruppen inkluderede forsøgspersoner med mindst 1 unormal diskus fra L1-2 til L5-S1 i grad III, IV eller V. Ikke-LDD-gruppen inkluderede forsøgspersoner med 5 normale skiver i klasse I eller II. For yderligere vurdering udgjorde den mest beskadigede disk af de 5 den højeste grad af LDD.

CSA'er af trunkmuskler Tværgående MR spin-ekko T1-vægtede billeder blev opnået på L3-4 niveau parallelt med lændeskiven (gentagelsestid, 760 ms; ekkotid, 20 ms; matrix, 256 × 265; synsfelt, 320 mm; skivetykkelse 5,0 mm). Billedet blev sporet på papir, og det sporede billede blev derefter overført til en computer for at måle CSA'er. CSA'er blev beregnet ved hjælp af billedanalysesoftware (Scion Image Beta 4.02, Scion Corp., Frederick, MD, USA) og grupperet i 5 store områder, fordi de havde dårligt definerede grænser. Hvert af de 5 områder var repræsenteret af den samme CSA på venstre og højre side af det tværgående billede (rectus abdominis, obliques, psoas, quadratus lumborum og lumbal erector spinae plus multifidus). De 5 områder blev summeret for at bestemme det samlede areal. Tre af CSA'erne omfattede flere muskler: obliques, psoas og lumbal erector spinae). Skrå muskler omfatter de indre og ydre skrå og transversus abdominis. Psoas muskler omfatter psoas major og minor muskler. Lumbal erector spinae omfatter iliocostalis, longissimus og spinalis. Alle CSA'er blev normaliseret ved at dividere værdierne med atletens kropsvægt. Denne metode blev brugt, fordi de fleste kampsportsgrene anvender vægtkategorisystemet, og en tidligere undersøgelse rapporterede korrelationen mellem CSA'er i kropsmusklerne hos atleter i henhold til deres kropsmasse.