Мышцы туловища и дегенерация межпозвоночных дисков поясничного отдела в спортивных единоборствах

Спортсмены лежали на кровати в аппарате МРТ в удобном и расслабленном положении на спине. МР-изображение выполняли с помощью МР-томографа 0,3 Тл с использованием поверхностных катушек с катушкой для тела в положении лежа на спине (AIRIS II, Hitachi, Токио, Япония). Для получения сагиттальных изображений поясничного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков использовали Т2-взвешенное быстрое спин-эхо (время повторения 3000 мс, время эха 112 мс, матрица 256 × 265, поле зрения 320 мм, толщина среза, 10 мм).

Все МРТ-изображения, полученные на 5 уровнях межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника от первого поясничного (L1) позвонка до первого крестцового позвонка (S1), были независимо оценены двумя опытными специалистами-ортопедами в случайном порядке с использованием системы оценок для оценки LDD. Используя комплексную систему оценок для LDD, диски были классифицированы по 5 классам, как описано Pfirrman et al. Эта система использует характеристики структуры диска, различие между ядром и кольцом, интенсивность сигнала МРТ и высоту межпозвонкового диска для оценки и была принята в качестве стандартизированного и надежного инструмента оценки для оценки морфологии диска МРТ. Оценка была слепой, чтобы не раскрывать какие-либо сведения о состоянии спортсмена, такие как уровень субъективной функциональной нетрудоспособности LBP. Когда два опытных специалиста-ортопеда разошлись во мнениях относительно классов дисков, разногласия были обсуждены и разрешены обсуждением.

151 спортсмен-участник был разделен на 2 группы: LDD и не-LDD. Группа LDD включала субъектов с по крайней мере 1 патологическим диском от L1-2 до L5-S1 степени III, IV или V. В группу без LDD вошли субъекты с 5 нормальными дисками I или II степени. Для дальнейшей оценки наиболее поврежденный диск из 5 представляет собой высшую степень LDD.

ППС мышц туловища Поперечное МР спин-эхо Т1-взвешенное изображение получено на уровне L3-4 параллельно поясничному пространству диска (время повторения 760 мс, время эха 20 мс, матрица 256 × 265, поле зрения 320 мм, толщина среза 5,0 мм). Изображение было перенесено на бумагу, а затем полученное изображение было перенесено на компьютер для измерения CSA. CSA были рассчитаны с использованием программного обеспечения для анализа изображений (Scion Image Beta 4.02, Scion Corp., Фредерик, Мэриленд, США) и сгруппированы в 5 больших областей, поскольку они имели плохо определенные границы. Каждая из 5 областей была представлена ​​одним и тем же CSA на левой и правой сторонах поперечного изображения (прямая мышца живота, косые мышцы живота, поясничная мышца, квадратная мышца поясницы и поясничный выпрямитель позвоночника плюс многораздельная мышца). Суммировали 5 площадей, чтобы определить общую площадь. Три из CSA включали несколько мышц: косые, поясничную и поясничную мышцу, выпрямляющую позвоночник). Косые мышцы включают внутреннюю и наружную косые мышцы живота, а также поперечную мышцу живота. Поясничные мышцы состоят из большой и малой поясничных мышц. Поясничный выпрямитель позвоночника включает подвздошно-реберную, длиннейшую и остистую мышцы. Все CSA были нормализованы путем деления значений на массу тела спортсмена. Этот метод был использован, потому что в большинстве единоборств используется система весовых категорий, а в предыдущем исследовании сообщалось о корреляции между CSA мышц туловища у спортсменов в зависимости от их массы тела.