MTBI におけるバランスのための中枢性感覚障害の評価とリハビリテーション

目的: この研究は 2 つの部分から構成されています: 1) 健康な対照と比較した mTBI 後の不適応なバランス制御戦略を特定および特徴付けるための横断的研究 (目的 I: バランス評価)、および 2) 介入的無作為化パイロット研究 (目的 II: バランス リハビリテーション) TBI後の不適応バランス制御戦略を改善するための新しいABFリハビリテーション技術。 Aim II の被験者は Aim I のサブセットとなり、研究は同時に行われます。

計画: 提案された 4 年間の研究には 2 つの部分があります: 1) 健康な対照と比較して、mTBI 後の不適応なバランス制御戦略を特定し特徴付けるための横断的研究 (目的 I: バランス評価)、および 2) 介入的無作為パイロット研究 (目的 II:バランス リハビリテーション) 新しい ABF リハビリテーション技術を使用して、TBI 後の不適応なバランス制御戦略を改善します。 Aim II の被験者は Aim I のサブセットとなり、研究は同時に行われます。

方法: I) バランス評価: mTBI の病歴のない健常な対照被験者と比較して、慢性的で解消されていないバランス欠損を有する mTBI 患者のバランス欠損を特徴付ける。 a) 中枢性感覚運動統合、静的および動的バランスの客観的尺度は、臨床的尺度よりも対照被験者から mTBI を持つ人々をよりよく区別する、b) mTBI を持つ人々のサブセットは異常な中枢性感覚運動統合 (CSMI) テスト尺度を有するという仮説を立てます。 、末梢前庭または眼球運動障害がなくても c) 静的/動的バランス性能の低下と mTBI との関係は、CSMI によって調節/媒介されます。 18 歳から 60 歳までの 130 人の被験者をテストします。 65 人は慢性 (> 3 か月) mTBI および未解決のバランス障害を持ち、65 人は健康な年齢と性別が一致し、mTBI の病歴のない対照被験者でした。 ウェアラブル慣性センサーを使用して静的および動的バランスの客観的な測定値を取得し、これらの測定値が中枢感覚運動統合にどのように関連するかを判断します。 また、末梢前庭機能と眼球運動機能の実験室測定値を取得して、人々を分類し、リハビリテーションの有効性の潜在的な共変量と見なすのに役立ちます。

II) バランス リハビリテーション: 慢性 mTBI 患者の中枢性感覚運動統合、静的および動的バランス、および機能的活動を改善するための、新規の ABF バランス リハビリテーション プログラムの有効性を判断すること。 a) CSMI スコアはリハビリテーションで改善し、ABF は標準治療を超えて CSMI スコアの改善を促進する、b) ABF 介入はバランスの客観的な要約測定値を改善する、c) 中枢性感覚運動統合障害を持つ人々は持続的な改善を示す、という仮説を立てます。リハビリテーション後のCSMIスコアとバランス。 21 歳から 50 歳までの 40 人の被験者を無作為に割り付けます。 ABFリハビリテーショングループまたは標準治療グループのいずれかへの異常なCSMIを有するAim Iからの慢性（> 3か月）mTBIおよび未解決のバランス欠損を有する65。 長期的な変化を判断するために、6 週間の介入期間の前後と 6 週間後に再度検査を受けます。 正常/異常な前庭および眼球運動機能を共変量として使用して、末梢障害が ABF リハビリテーションの有効性に影響を与えるかどうかを判断します。