PD における生活の質に対するリハビリテーションの影響

パーキンソン病 (PD) は、硬直、運動緩慢、安静時振戦を臨床的に特徴とする進行性の神経変性疾患です。 これらの症状を超えて、この状態の主な特徴は、習慣的な自動運動の喪失と、さまざまな認知的動機付けプロセスの混乱です. これらの機能は、皮質 - 線条体経路を変化させ、運動および感情的行動にいくつかの影響を与える病理学的ドーパミン作動性緊張に関連しています。 その複雑さを考えると、PD は患者の生活の質 (QoL) に非常に深刻な影響を与えます。

ドーパミン補充療法 (DRT) は、PD の運動症状に対する標準的な治療法であり、以前の研究では QoL に対するプラスの効果が実証されています。 ただし、DRT は歩行の凍結、姿勢の不安定性、バランス障害などの体軸性 PD の症状を軽減しません。 さらに、長期の DRT は、認知および動機付け機能に悪影響を及ぼし、さまざまな運動および行動の副作用につながる可能性があります。

過去数年間、リハビリテーションは PD の管理のための効果的で補完的な治療法として提案されており、いくつかの証拠は、良好な結果を達成するための学際的かつ集中的なアプローチの必要性を強調しています。

PD 患者の QoL に対する集中的な集学的リハビリテーション治療 (MIRT) の影響を評価します。 文献データは、このタイプの治療が運動症状と非運動症状の両方にプラスの効果をもたらすことを示しました。 これらの証拠に基づいて、この研究では、研究者は MIRT が QoL に積極的に作用するかどうか、およびこの潜在的なプラスの効果がどのくらいの期間維持されるかを調べました。

4 週間の MIRT で入院したパーキンソン病の PD 患者 250 人が登録されました。 PDQ39 は、登録時と、退院後の 3 つの時点 (1、3、6 か月) に投与されました。 研究者は、入院状態の偏りを避けるために、帰国後に QoL を評価することにしました。 登録時および退院時に、その他のアウトカム指標が考慮および評価されました: 統合パーキンソン病尺度 (UPDRS)、パーキンソン病障害尺度 (PDDS)、バーグバランス尺度 (BBS)、FOG (歩行質問票の凍結)、6MWT (6 分間の歩行)テスト)、Time Up and Go テスト (TUG)。 患者の認知および精神病理学的状態も、Mini Mental State Examination (MMSE)、Frontal Assessment Battery (FAB)、State Trait Anxiety Inventory (STAY I-II)、Beck Depression Inventory (BDI) を使用して評価されました。