Wpływ rehabilitacji na jakość życia w PD

Choroba Parkinsona (PD) jest postępującą chorobą neurodegeneracyjną, klinicznie charakteryzującą się sztywnością, spowolnieniem ruchowym i drżeniem spoczynkowym. Poza tymi objawami główną cechą tego stanu jest utrata nawykowych automatycznych ruchów i zakłócenie różnych procesów poznawczo-motywacyjnych. Cechy te są związane z patologicznym napięciem dopaminergicznym, które zmienia szlaki korowo-prążkowiowe, co ma kilka konsekwencji dla zachowań motorycznych i emocjonalnych. Ze względu na swoją złożoność wpływ PD na jakość życia (QoL) pacjentów jest bardzo poważny.

Dopaminowa terapia zastępcza (DRT) jest standardowym sposobem leczenia objawu motorycznego PD, a wcześniejsze badania wykazały jej pozytywny wpływ na QoL. Jednak DRT nie zmniejsza osiowych objawów PD, takich jak zamrożenie chodu, niestabilność postawy i zaburzenia równowagi. Ponadto długoterminowe DRT może negatywnie wpływać na funkcje poznawcze i motywacyjne oraz prowadzić do różnych motorycznych i behawioralnych skutków ubocznych.

W ostatnich latach rehabilitacja została zaproponowana jako skuteczna i uzupełniająca metoda leczenia PD, a kilka dowodów podkreśliło potrzebę multidyscyplinarnego i intensywnego podejścia do osiągnięcia dobrych wyników.

Ocena wpływu intensywnej, multidyscyplinarnej terapii rehabilitacyjnej (MIRT) na QoL osób z ChP. Z danych literaturowych wynika, że ​​ten rodzaj leczenia ma pozytywny wpływ zarówno na objawy ruchowe, jak i pozaruchowe. Wychodząc od tych dowodów, w tym badaniu badacze sprawdzili, czy MIRT pozytywnie wpływa na QoL i jak długo utrzymuje się ten potencjalnie pozytywny efekt.

Do badania włączono 250 pacjentów z PD z chorobą Parkinsona hospitalizowanych przez 4-tygodniową MIRT. PDQ39 podawano podczas rejestracji iw trzech punktach po wypisie: w 1, 3 i 6 miesiącu. Badacze postanowili ocenić QoL po powrocie do domu, aby uniknąć błędu związanego ze stanem hospitalizacji. Inne miary wyników zostały rozważone i ocenione podczas rejestracji i przy wypisie: ujednolicona skala choroby Parkinsona (UPDRS), skala niepełnosprawności choroby Parkinsona (PDDS), skala równowagi Berga (BBS), FOG (kwestionariusz zamrożenia chodu), 6MWT (6 minut marszu) test), test Time Up and Go (TUG). Do oceny stanu poznawczego i psychopatologicznego pacjentów wykorzystano także Mini Ocenę Stanu Psychicznego (MMSE), Baterię Oceny Frontalnej (FAB), Inwentarz Stanu Cechy Lęku (STAY I-II), Inwentarz Depresji Becka (BDI).