Kuntoutuksen vaikutus elämänlaatuun PD:ssä

Parkinsonin tauti (PD) on etenevä neurodegeneratiivinen sairaus, jolle on kliinisesti tunnusomaista jäykkyys, bradykinesia ja lepovapina. Näiden oireiden lisäksi tämän tilan pääpiirre on tavanomaisten automaattisten liikkeiden katoaminen ja erilaisten kognitiivis-motivaatioprosessien häiriintyminen. Nämä ominaisuudet liittyvät patologiseen dopaminergiseen sävyyn, joka muuttaa kortiko-striataalisia reittejä, millä on useita seurauksia motorisiin ja tunnekäyttäytymiseen. Sen monimutkaisuuden vuoksi PD vaikuttaa erittäin vakavasti potilaiden elämänlaatuun (QoL).

Dopamiinikorvaushoito (DRT) on PD:n motoristen oireiden standardihoito, ja aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet sen positiivisen vaikutuksen elämänlaatuun. DRT ei kuitenkaan vähennä aksiaalisia PD-oireita, kuten kävelyn jäätymistä, asennon epävakautta ja tasapainohäiriöitä. Lisäksi pitkäaikainen DRT voi vaikuttaa negatiivisesti kognitiivisiin ja motivaatiotoimintoihin ja johtaa erilaisiin motorisiin ja käyttäytymiseen liittyviin sivuvaikutuksiin.

Viime vuosina kuntoutusta on ehdotettu tehokkaaksi ja täydentäväksi hoidoksi PD:n hoidossa, ja useat todisteet ovat osoittaneet monitieteisen ja intensiivisen lähestymistavan tarpeen hyvien tulosten saavuttamiseksi.

Arvioida intensiivisen, monialaisen kuntoutushoidon (MIRT) vaikutusta PD-potilaiden elämänlaatuun. Kirjallisuustiedot osoittivat, että tämäntyyppinen hoito vaikuttaa myönteisesti sekä motorisiin että ei-motorisiin oireisiin. Näistä todisteista lähtien tässä tutkimuksessa tutkijat ovat selvittäneet, vaikuttaako MIRT positiivisesti elämänlaatuun ja kuinka kauan tämä mahdollinen positiivinen vaikutus säilyy.

Mukaan otettiin 250 Parkinsonin tautia sairastavaa PD-potilasta, jotka vietiin sairaalaan 4 viikon MIRT-tutkimukseen. PDQ39 annettiin ilmoittautumisen yhteydessä ja kolmessa vaiheessa kotiutuksen jälkeen: 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla. Tutkijat päättivät arvioida elämänlaatua kotiinpaluun jälkeen välttääkseen potilastilan vinoutumisen. Muita tulosmittauksia harkittiin ja arvioitiin ilmoittautumisen ja kotiutuksen yhteydessä: Unified Parkinsonin taudin asteikko (UPDRS), Parkinsonin taudin vammaisuusasteikko (PDDS), Bergin tasapainoasteikko (BBS), FOG (Freezing of Gait Questionnaire), 6MWT (6 minuutin kävely). Testi), Time Up and Go -testi (TUG). Potilaiden kognitiivinen ja psykopatologinen tila arvioitiin myös käyttämällä Mini Mental State Examination (MMSE), Frontal Assessment Battery (FAB), State Trait Anxiety Inventory (STAY I-II) ja Beck Depression Inventory (BDI) avulla.