재활이 PD의 삶의 질에 미치는 영향

파킨슨병(PD)은 임상적으로 경직, 운동완서 및 떨림을 특징으로 하는 진행성 신경퇴행성 질환입니다. 이러한 증상 외에도 이 상태의 주요 특징은 습관적인 자동 움직임의 상실과 다양한 인지 동기 과정의 중단입니다. 이러한 특징은 운동 및 정서적 행동에 대한 몇 가지 결과와 함께 피질-선조체 경로를 변경하는 병리학적 도파민성 톤과 관련이 있습니다. 복잡성을 고려할 때 PD는 환자의 삶의 질(QoL)에 매우 심각하게 영향을 미칩니다.

도파민 대체 요법(DRT)은 파킨슨병의 운동 증상에 대한 표준 치료법이며 이전 연구에서 QoL에 대한 긍정적인 효과가 입증되었습니다. 그러나 DRT는 보행 동결, 자세 불안정 및 균형 장애와 같은 축 PD 증상을 감소시키지 않습니다. 또한 장기적인 DRT는 인지 및 동기 부여 기능에 부정적인 영향을 미치고 다양한 운동 및 행동 부작용을 유발할 수 있습니다.

지난 몇 년 동안 재활은 파킨슨병 관리를 위한 효과적이고 보완적인 치료법으로 제안되었으며 좋은 결과를 달성하기 위한 종합적이고 집중적인 접근의 필요성을 강조하는 몇 가지 증거가 있습니다.

집중적인 다학제적 재활 치료(MIRT)가 PD 환자의 QoL에 미치는 영향을 평가합니다. 문헌 데이터에 따르면 이러한 유형의 치료는 운동 및 비운동 증상 모두에 긍정적인 영향을 미칩니다. 이러한 증거를 바탕으로 이 연구에서 연구자들은 MIRT가 QoL에 긍정적으로 작용하는지 여부와 이 잠재적 긍정적 효과가 얼마나 오래 유지되는지 조사했습니다.

4주 MIRT 동안 입원한 파킨슨병 PD 환자 250명이 등록되었습니다. PDQ39는 등록 시와 퇴원 후 3개 시점(1, 3, 6개월)에 투여되었습니다. 조사관은 입원 환자 상태 편향을 피하기 위해 귀국 후 QoL을 평가하기로 결정했습니다. 등록 및 퇴원 시 다른 결과 측정을 고려하고 평가했습니다: 통합 파킨슨병 척도(UPDRS), 파킨슨병 장애 척도(PDDS), 버그 균형 척도(BBS), FOG(보행 정지 설문지), 6MWT(6분 걷기) 테스트), TUG(Time Up and Go 테스트). 환자의 인지 및 정신 병리학적 상태는 Mini Mental State Examination (MMSE), Frontal Assessment Battery (FAB), State Trait Anxiety Inventory (STAY I-II), Beck Depression Inventory (BDI)를 사용하여 평가되었습니다.