Impatto della riabilitazione sulla qualità della vita nel PD

La malattia di Parkinson (MdP) è una malattia neurodegenerativa progressiva caratterizzata clinicamente da rigidità, bradicinesia e tremore a riposo. Al di là di questi sintomi la caratteristica principale di questa condizione è la perdita dei movimenti automatici abituali e l'interruzione di diversi processi cognitivo-motivazionali. Queste caratteristiche sono correlate ad un tono dopaminergico patologico che altera le vie cortico-striatali con diverse conseguenze sui comportamenti motori ed emotivi. Data la sua complessità, la malattia di Parkinson ha un impatto molto serio sulla qualità della vita (QoL) dei pazienti.

La terapia sostitutiva della dopamina (DRT) è il trattamento standard per il sintomo motorio del PD e studi precedenti hanno dimostrato il suo effetto positivo sulla QoL. Tuttavia, la DRT non riduce i sintomi del PD assiale come il congelamento dell'andatura, l'instabilità posturale e i disturbi dell'equilibrio. Inoltre, la DRT a lungo termine potrebbe avere un impatto negativo sulle funzioni cognitive e motivazionali e portare a diversi effetti collaterali motori e comportamentali.

Negli ultimi anni, la riabilitazione è stata proposta come un trattamento efficace e complementare per la gestione del PD e diverse evidenze hanno evidenziato la necessità di un approccio multidisciplinare e intensivo per ottenere buoni risultati.

Valutare l'impatto di un trattamento riabilitativo intensivo multidisciplinare (MIRT) sulla QoL dei soggetti con PD. I dati di letteratura hanno dimostrato che questo tipo di trattamento determina un effetto positivo sui sintomi sia motori che non motori. Partendo da queste evidenze, in questo studio i ricercatori hanno esaminato se il MIRT agisce positivamente sulla QoL e per quanto tempo questo potenziale effetto positivo viene mantenuto.

Sono stati arruolati 250 pazienti PD con malattia di Parkinson ricoverati per un MIRT di 4 settimane. PDQ39 è stato somministrato all'arruolamento e in tre punti dopo la dimissione: a 1, 3 e 6 mesi. I ricercatori hanno deciso di valutare la QoL dopo il ritorno a casa per evitare un pregiudizio dello stato di ricovero. Altre misure di esito sono state prese in considerazione e valutate all'arruolamento e alla dimissione: Unified Parkinson's Disease Scale (UPDRS), Parkinson Disease Disability Scale (PDDS), Berg Balance Scale (BBS), FOG (Freezing of Gait Questionnaire), 6MWT (6 minuti di camminata Test), test Time Up and Go (TUG). Lo stato cognitivo e psicopatologico dei pazienti è stato anche valutato utilizzando Mini Mental State Examination (MMSE), Frontal Assessment Battery (FAB), State Trait Anxiety Inventory (STAY I-II), Beck Depression Inventory (BDI).