Impact de la réadaptation sur la qualité de vie en MP

La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative progressive cliniquement caractérisée par une rigidité, une bradykinésie et un tremblement de repos. Au-delà de ces symptômes, la principale caractéristique de cette condition est la perte des mouvements automatiques habituels et la perturbation des différents processus cognitivo-motivationnels. Ces caractéristiques sont liées à un tonus dopaminergique pathologique qui altère les voies cortico-striatales avec plusieurs conséquences sur les comportements moteurs et émotionnels. Compte tenu de sa complexité, la MP a un impact très sérieux sur la qualité de vie (QoL) des patients.

La thérapie de remplacement de la dopamine (DRT) est le traitement standard pour le symptôme moteur de la MP et des études antérieures ont démontré son effet positif sur la qualité de vie. Cependant, la DRT ne réduit pas les symptômes de la MP axiale tels que le blocage de la marche, l'instabilité posturale et les troubles de l'équilibre. De plus, la DRT à long terme pourrait avoir un impact négatif sur les fonctions cognitives et motivationnelles et entraîner différents effets secondaires moteurs et comportementaux.

Au cours des dernières années, la réadaptation a été proposée comme un traitement efficace et complémentaire pour la prise en charge de la MP et plusieurs preuves ont mis en évidence la nécessité d'une approche multidisciplinaire et intensive pour obtenir de bons résultats.

Évaluer l'impact d'un traitement intensif et multidisciplinaire de réadaptation (MIRT) sur la qualité de vie des sujets atteints de MP. Les données de la littérature ont montré que ce type de traitement détermine un effet positif sur les symptômes moteurs et non moteurs. À partir de ces preuves, dans cette étude, les chercheurs ont examiné si MIRT agit positivement sur la qualité de vie et pendant combien de temps cet effet positif potentiel est maintenu.

250 patients parkinsoniens atteints de la maladie de Parkinson hospitalisés pour un MIRT de 4 semaines ont été inscrits. PDQ39 a été administré à l'inscription et à trois moments après la sortie : à 1, 3 et 6 mois. Les enquêteurs ont décidé d'évaluer la qualité de vie après le retour à la maison afin d'éviter un biais d'état d'hospitalisation. D'autres critères de jugement ont été pris en compte et évalués à l'inscription et à la sortie : l'échelle unifiée de la maladie de Parkinson (UPDRS), l'échelle d'incapacité de la maladie de Parkinson (PDDS), l'échelle d'équilibre de Berg (BBS), le FOG (Freezing of Gait Questionnaire), le 6MWT (6 minutes de marche test), test Time Up and Go (TUG). L'état cognitif et psychopathologique des patients a également été évalué à l'aide du mini-examen de l'état mental (MMSE), de la batterie d'évaluation frontale (FAB), de l'inventaire d'anxiété des traits d'état (STAY I-II), de l'inventaire de dépression de Beck (BDI).