Impacto de la Rehabilitación en la Calidad de Vida en DP

La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva clínicamente caracterizada por rigidez, bradicinesia y temblor de reposo. Más allá de estos síntomas, la característica principal de esta condición es la pérdida de los movimientos automáticos habituales y la interrupción de diferentes procesos cognitivo-motivacionales. Estas características están relacionadas con un tono dopaminérgico patológico que altera las vías cortico-estriatales con diversas consecuencias sobre los comportamientos motores y emocionales. Dada su complejidad, la EP impacta muy seriamente en la calidad de vida (CV) de los pacientes.

La terapia de reemplazo de dopamina (TRD) es el tratamiento estándar para el síntoma motor de la EP y estudios previos han demostrado su efecto positivo en la CdV. Sin embargo, la DRT no reduce los síntomas de la EP axial, como la congelación de la marcha, la inestabilidad postural y las alteraciones del equilibrio. Además, la DRT a largo plazo podría tener un impacto negativo en las funciones cognitivas y motivacionales y dar lugar a diferentes efectos secundarios motores y conductuales.

En los últimos años, la rehabilitación se ha propuesto como un tratamiento efectivo y complementario para el manejo de la EP y varias evidencias destacaron la necesidad de un abordaje multidisciplinario e intensivo para lograr buenos resultados.

Evaluar el impacto de un tratamiento intensivo de rehabilitación multidisciplinar (MIRT), en la CV de sujetos con EP. Los datos de la literatura mostraron que este tipo de tratamiento determina un efecto positivo en los síntomas tanto motores como no motores. A partir de estas evidencias, en este estudio los investigadores han examinado si MIRT actúa positivamente sobre la calidad de vida y durante cuánto tiempo se mantiene este efecto positivo potencial.

Se inscribieron 250 pacientes con enfermedad de Parkinson hospitalizados durante un MIRT de 4 semanas. El PDQ39 se administró en el momento de la inscripción y en tres puntos después del alta: al mes, a los 3 y a los 6 meses. Los investigadores decidieron evaluar la calidad de vida después del regreso a casa para evitar un sesgo de estado hospitalario. Se consideraron y evaluaron otras medidas de resultado en el momento de la inscripción y el alta: Escala Unificada de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS), Escala de Discapacidad de la Enfermedad de Parkinson (PDDS), Escala de Equilibrio de Berg (BBS), FOG (Cuestionario de Congelación de la Marcha), 6MWT (6 minutos caminando Test), Time Up and Go test (TUG). El estado cognitivo y psicopatológico de los pacientes también se evaluó mediante el Mini Examen del Estado Mental (MMSE), la Batería de Evaluación Frontal (FAB), el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAY I-II), el Inventario de Depresión de Beck (BDI).