化学療法関連の認知障害と回復の電気生理学的バイオマーカー (Chemobrain)

この研究プロジェクトの広範な目標は、化学療法関連の認知障害 (またはケモブレイン) のコアとなるバイオマーカーセットを開発することです。 臨床研究では、化学療法患者における軽度の認知障害は、注意力と記憶の領域で最も頻繁に認められていますが、障害は広範囲の認知能力にわたって観察されています。 さらに、神経画像研究では、前頭頭頂注意ネットワークの領域を含む分布した皮質領域における化学療法に関連した構造的および機能的変化が実証されています。 これらの研究は、化学療法治療が患者の健康と認知機能に悪影響を与えることを示唆していますが、化学療法が認知能力の神経メカニズムにどのような影響を与えるのかは依然として不明です。 現在の文献は 4 つの主要な点で制限されています: (1) ほとんどの研究は乳がん集団に焦点を当てており、腫瘍の種類の影響についての洞察はほとんど提供されていません、(2) 化学療法の毒性のパラメトリック効果を調べた研究はほとんどありません、(3) 神経心理学的検査により以下のことがわかります。特定の認知機能の分解能が弱い、および (4) 認知障害に関連する神経因子を非神経因子から分離することが困難である (例: 心理社会的）要因。 これらの主要な限界を克服するために、研究者らは、一連の行動的および神経的測定の中核を実施することにより、血液悪性腫瘍（HM）患者で観察される軽度認知障害に対するがんの病期と治療毒性の影響を体系的に調べることを目的とした1年間の縦断的研究を提案している。注目の。

私たちの具体的な目的 (SA) は次のとおりです。

SA1: HM 患者における化学療法に関連した注意特異的プロセスの障害を定量化します。

H1a: 治療前の HM グループ間で注意力の行動指標に差は観察されず、HM グループのパフォーマンスは健康な対照よりも悪くなります。

H1b: 化学療法への曝露は注意力の行動障害を予測し、障害の大きさは治療毒性と関連している。

SA2: 注意特有のプロセスの電気生理学的測定を定量化し、化学療法に関連した神経活動の障害と認知能力との関連性を判断します。

H2a: 治療前の HM 群と健康な対照群の間で、注意の電気生理学的測定値に差異は観察されません。

H2b: 化学療法への曝露は、注意の電気生理学的測定における機能障害を予測し、障害の大きさは治療毒性と関連するであろう。

H2c: 化学療法に関連した注意の神経尺度の障害は、注意の行動尺度の同時障害によって予測されます (H1b と同様)。

SA3: 特定の注意プロセスを調査して、複雑な現実世界の行動に対する化学療法の影響を判断する、路上運転シナリオの制御されたシミュレーションを実装します。

H3a: 治療前の HM グループ間で運転パフォーマンスに差は観察されず、HM 患者と比較して健康な対照者の運転パフォーマンスは優れています。

H3b: 化学療法への曝露は、模擬運転能力のより大きな障害を予測し、障害の大きさは治療毒性と関連している。

H3c: 注意力の行動的尺度 (H1a のような) および神経的尺度 (H2a のような) の障害は、シミュレートされた路上での運転パフォーマンスのより大きな障害を予測します。

私たちの経験的アプローチにより、化学療法に関連した認知障害の神経メカニズムをより厳密に研究できるようになります。 現在の提案は、診断時にその構成成分が治療グループに割り当てられる、十分に研究されていないがん集団を縦断的に調査することで、これまでの研究を拡張することを目的としており、これにより、特定の注意メカニズムに対するがん負荷と治療毒性のパラメトリック効果を調べるための十分な実験制御を提供することを目的としている。 この研究から得られた結果は、化学療法に関連する危険因子を理解する上で極めて重要であり、臨床医が認知機能障害の可能性を減らし、増え続けるがん生存者に対して可能な限り最高の生活の質を維持するために、十分な情報に基づいた治療法を推奨できるようになります。 。