化疗相关认知障碍和恢复的电生理生物标志物 (Chemobrain)

该研究项目的广泛目标是开发一套用于化疗相关认知障碍（或化学脑）的核心生物标志物。 临床研究记录了化疗患者在注意力和记忆力领域最常见的轻度认知障碍，尽管在广泛的认知能力范围内都观察到了障碍。 此外，神经影像学研究表明，分布式皮层区域（包括额顶注意网络区域）与化疗相关的结构和功能发生了变化。 虽然这些研究表明化疗会对患者的健康和认知功能产生负面影响，但尚不清楚化疗如何影响认知能力的神经机制。 目前的文献在四个主要方面受到限制：(1) 大多数研究都集中在乳腺癌人群上，对肿瘤类型的影响提供很少的见解，(2) 很少有研究检查化疗毒性的参数效应，(3) 神经心理学检查提供特定认知功能的弱分辨率，以及 (4) 与认知障碍相关的神经因素很难与非神经因素（例如 社会心理）因素。 为了克服这些主要局限性，研究人员提出了一项为期一年的纵向研究，旨在通过实施一系列核心行为和神经措施，系统地检查癌症分期和治疗毒性对血液恶性肿瘤 (HM) 患者中观察到的轻度认知障碍的影响的关注。

我们的具体目标 (SA) 是：

SA1：量化 HM 患者特定注意力过程的化疗相关损伤。

H1a：在治疗之前，HM 组的注意力行为测量没有差异，并且 HM 组的表现比健康对照组差。

H1b：暴露于化疗将预测注意力的行为障碍，并且障碍的程度将与治疗毒性相关联。

SA2：量化注意力特定过程的电生理测量，并确定化疗相关的神经活动损伤与认知能力之间的联系。

H2a：在治疗之前，在 HM 和健康对照组之间观察到注意力的电生理测量没有差异。

H2b：暴露于化疗将预测注意电生理测量的功能损伤，并且损伤程度将与治疗毒性相关联。

H2c：与化疗相关的注意力神经测量损伤将通过并发的注意力行为测量损伤来预测（如 H1b）。

SA3：实施道路驾驶场景的受控模拟，探测特定的注意力过程，以确定化疗对复杂现实世界行为的影响。

H3a：在治疗之前，HM 组之间的驾驶表现没有差异，并且与 HM 患者相比，健康对照组的驾驶表现更好。

H3b：暴露于化疗将预测模拟驾驶性能有更大的损害，损害的程度将与治疗毒性有关。

H3c：注意力的行为（如 H1a）和神经测量（如 H2a）的损伤将预测模拟道路驾驶性能的更大损伤。

我们的实证方法将使我们能够更严格地研究化疗相关认知障碍的神经机制。 目前的提案旨在通过纵向调查未充分研究的癌症人群来扩展以前的研究，该人群的成分在诊断时被分配到治疗组，从而为检查癌症负担和治疗毒性对特定注意力机制的参数效应提供足够的实验控制。 从这项研究中获得的结果对于了解与化疗相关的风险因素至关重要，这将使临床医生能够提出明智的治疗建议，以减少认知障碍的可能性，并为不断增加的癌症幸存者人口维持尽可能高的生活质量.