水中運動によるプレハビリテーション

人口の高齢化に伴い、人工膝関節全置換術が行われる頻度が増加しています。 手術は一般的に成功していますが、かなりの数の患者が持続的な痛みと身体障害に苦しんでいます。 従来のリスク評価ツールは、単一の臓器系に焦点を当ててきました。 私たちの研究者は、Mobility Assessment Tool short form (MAT-sf) によって評価された可動性が、入院期間、術後合併症、高齢患者の老人ホームへの配置など、術後転帰を予測するためのシンプルで正確な方法であることを発見しました。 プレハビリテーションは、入ってくるストレッサーに抵抗する人の機能的能力を高めるプロセスです。 複数の研究で人工関節置換術前のプレハビリテーションが検証されていますが、結果はまちまちです。 研究者は、移動が制限されている患者がプレハビリテーションの恩恵を受ける可能性が最も高いという仮説を立てています。 調査官は、コンプライアンスを強化するためのプレハビリテーション ツールとして個別の水中運動を使用することを計画しています。水の抵抗は筋肉を強化し、エネルギー消費を増加させます。水の浮力により、関節に体重がかからない環境が提供されます。 この研究の目的は次のとおりです。1) 変形性関節症の人工膝関節全置換術を予定している 40 人の高齢者患者で、6 ～ 8 週間の水中運動を使用したプレハビリテーションの実現可能性を評価すること。 2) 可動性、痛み、こわばり、身体機能、認知機能、うつ病に対する 6 ～ 8 週間の水中運動の効果を調べる。炎症マーカーおよび 3) 術後転帰に対するプレハビリテーションの効果を推定すること。 治験責任医師らは、選択的一次人工膝関節全置換術が予定されている 50 歳以上の 40 人の患者を登録する予定です。 治験責任医師は、術前評価クリニッ​​クで患者をスクリーニングし、MAT-sf で測定された可動性の低下した患者を登録します。 患者は、プレハビリテーション グループまたは通常のケア グループのいずれかに無作為に割り付けられます。 すべての参加者は、西オンタリオ大学およびマクマスター大学の変形性関節症指数（WOMAC）、拡張された短期身体能力バッテリー（eSPPB）、およびモントリオール認知評価を使用して、痛み、こわばり、身体機能、うつ病、バランス、認知機能に関する広範な評価を受けます。 （MoCA）。 血清炎症マーカーは、ベースラインで評価されます。 プレハビリテーション グループは、温水プールで個別の水中運動を 6 ～ 8 週間受けます (60 分/セッション、週 3 回)。 バランスと胴体の安定性に挑戦するために、水中機器が使用される場合があります。 すべての参加者は、WOMAC、eSPPB、MoCA、および MAT-sf を使用して、手術の直前と手術の 4 週間後に再評価されます。 血清炎症マーカーと体組成は、同じ時点で再評価されます。 関心のある主要な結果は、術後の合併症、入院期間、集中治療室の入院期間、および施設収容です。 成功すれば、研究者は、より大規模な研究の外部提案をサポートするために、いくつかの重要な健康アウトカムに関する健全なパイロット データを手に入れることができます。