一次転移性扁平上皮非小細胞肺癌の成人におけるペムブロリズマブ(MK-3475)の有無にかかわらず、カルボプラチン-パクリタキセル/ナブ-パクリタキセル化学療法の研究(MK-3475-407 / KEYNOTE-407)
2024年10月7日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC
ファーストラインの転移性扁平上皮非小細胞肺癌被験者におけるカルボプラチン-パクリタキセル/ナブ-パクリタキセル化学療法(MK-3475)の有無によるランダム化二重盲検第III相試験(KEYNOTE-407)
これは、カルボプラチンとパクリタキセルまたはナノ粒子アルブミン結合パクリタキセル (nab-パクリタキセル) を、ペムブロリズマブ (MK-3475、KEYTRUDA®) を併用した場合と併用しない場合の、転移性扁平上皮非小細胞肺癌 (NSCLC) の成人患者を対象とした研究です。
主な仮説は、ペムブロリズマブによる治療が延長するというものです: 1) プラセボと比較して盲検化された中央画像ベンダーによって評価された、固形腫瘍の応答評価基準バージョン 1.1 (RECIST 1.1) による無増悪生存期間 (PFS)、および 2) 全生存期間 ( OS)。
中間結果の分析が実施された後、プロトコルが修正され(修正5)、参加者は対照群でプラセボを中止し、中央レビューによって評価された記録された進行性疾患の場合にペムブロリズマブに切り替えるオプションを許可されました.
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
559
段階
- フェーズ 3
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -ステージIV(M1aまたはM1b-American Joint Committee on Cancer [AJCC]第7版)扁平上皮NSCLCの組織学的または細胞学的に確認された診断があります。
- -現地の調査員/放射線評価によって決定されたRECIST 1.1に基づく測定可能な疾患があります。
- -転移性NSCLCの以前の全身治療を受けていません。
- -生検の前に放射線を照射していない場所から腫瘍組織を提供しました。
- 少なくとも3か月の平均余命があります。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスで0または1のパフォーマンスステータスがあります。
- 十分な臓器機能を持っています。
- -出産の可能性のある女性の場合、治験薬の最後の投与から180日後までの治験の過程で適切な避妊方法を使用する意思があります。
- 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ男性の場合、治験薬の初回投与から95日後までの適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります 治験薬の最後の投与。 妊娠中のパートナーがいる男性は、コンドームの使用に同意する必要があります。妊娠中のパートナーには追加の避妊方法は必要ありません。
除外基準:
- 非扁平上皮NSCLCを有する。
- -現在参加して研究療法を受けているか、治験薬の研究に参加して研究療法を受けているか、ペムブロリズマブの投与前4週間以内に治験機器を使用しました。
- 治験薬の初回投与前: a) 転移性疾患に対する以前の全身性細胞傷害性化学療法を受けた; b)転移性疾患に対して他の標的または生物学的抗腫瘍療法(例:エルロチニブ、クリゾチニブ、セツキシマブ)を受けている; c) 大手術を受けたことがある (
- -治験薬の最初の投与から6か月以内に30 Gyを超える肺への放射線療法を受けました。
- -治験薬の最初の投与から7日以内に緩和放射線療法を完了しました。
- -研究中に他の形態の抗腫瘍療法が必要になると予想されます。
- -予定された治療開始から30日以内に生ウイルスワクチン接種を受けました。
- -参加者が治癒の可能性がある治療を受けた場合を除いて、以前の悪性腫瘍の既知の病歴があります その治療の開始から5年間、その疾患の再発の証拠はありません。
- -アクティブな中枢神経系(CNS)転移および/または癌性髄膜炎が知られています。
- -有害事象の共通用語基準(CTCAE)バージョン4基準でグレード2以上の既存の末梢神経障害があります。
- 以前に、別のモノクローナル抗体による治療に対して重度の過敏症反応がありました。
- -カルボプラチンまたはパクリタキセルまたはナブパクリタキセルの任意の成分に対する既知の感受性があります。
- -過去2年間に全身治療を必要とする活動性の自己免疫疾患があります。
- 慢性全身性ステロイドを使用しています。
- -他の抗プログラム細胞死1(抗PD-1)、またはプログラム細胞死リガンド1(PD-L1)またはPD-L2剤または抗体または他の免疫調節受容体を標的とする小分子による前治療があった、またはメカニズム。
- -他のペムブロリズマブ試験に参加しており、ペムブロリズマブで治療されています。
- 治療を必要とする活動性の感染症があります。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の既往歴があります。
- 既知の活動性 B 型肝炎または C 型肝炎がある。 活動性 B 型肝炎。
- -文書化されたインフォームドコンセントを提供する時点で、違法薬物の常用者(「レクリエーション使用」を含む)であるか、薬物乱用(アルコールを含む)の最近の履歴(昨年以内)があります。
- -管理を支援するために経口または静脈内グルココルチコイドを必要とする間質性肺疾患または肺炎の病歴があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ペンブロリズマブ + 化学療法の併用
参加者は、各21日サイクル(Q3W)の1日目に化学療法の前にペムブロリズマブ200 mgを静脈内(IV)注入により最大35サイクル(約2年間)投与され、さらに研究者の選択によるパクリタキセル(IVにより200 mg/m^2)を受ける4サイクルの各21日サイクルの1日目に点滴)またはnab-パクリタキセル(4サイクルの各21日サイクルの1、8、15日目にIV点滴で100 mg/m^2)とカルボプラチン領域4 サイクルの各 21 日サイクルの 1 日目の IV 注入による曲線 (AUC) 6。
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点滴
他の名前:
点滴
他の名前:
点滴
他の名前:
IV 注入 カルボプラチンの投与量は 900 mg を超えてはなりません。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:プラセボ + 化学療法
参加者は、最大35サイクル(約2年間)の各21日サイクルの1日目に、化学療法の前にプラセボとして生理食塩水をIV点滴で投与されます。さらに、研究者の選択によるパクリタキセル(21日サイクルの1日目にIV点滴により200 mg/m^2)が投与されます。 4サイクルの各21日サイクル)またはnab-パクリタキセル(4サイクルの各21日サイクルの1、8、15日目にIV注入により100 mg/m^2)および1日目のIV注入によりカルボプラチンAUC 6 21 日サイクルごとに 4 サイクル。
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点滴
他の名前:
点滴
他の名前:
点滴
IV 注入 カルボプラチンの投与量は 900 mg を超えてはなりません。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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固形腫瘍の奏効評価基準バージョン 1.1 (RECIST 1.1) によって評価された無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長約19ヶ月
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PFSは、ランダム化から最初に記録された進行性疾患(PD)または何らかの原因による死亡のいずれか最初に発生するまでの時間として定義されました。
固形腫瘍の応答基準バージョン 1.1 (RECIST 1.1) に従って、PD は標的病変の直径の合計が 20% 以上増加することと定義されました。
20% の相対的な増加に加えて、合計では 5 mm 以上の絶対的な増加も示されている必要があります。
注: 1 つ以上の新たな病変の出現も PD とみなされました。
RECIST 1.1 に従って盲検化された独立した中央レビューによって評価された PFS が提示されます。
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最長約19ヶ月
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全体的な生存 (OS)
時間枠:最長約19ヶ月
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OSは、ランダム化から何らかの原因による死亡までの時間として定義されました。
OSが紹介されています。
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最長約19ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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固形腫瘍の奏効率評価基準バージョン 1.1 (RECIST 1.1) によって評価された客観的奏効率 (ORR)
時間枠:最長約19ヶ月
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ORRは、RECIST 1.1によって評価された完全奏効(CR:すべての標的病変の消失)または部分奏効(PR:標的病変の直径の合計の少なくとも30%の減少)を示した参加者の割合として定義されました。
RECIST 1.1 に従って盲検化された独立した中央レビューによって評価された ORR が表示されます。
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最長約19ヶ月
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固形腫瘍の奏効評価基準バージョン 1.1 (RECIST 1.1) によって評価された奏効期間 (DOR)
時間枠:最長約19ヶ月
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RECIST 1.1に従って確認された奏効(完全奏効[CR]:すべての標的病変の消失、または部分奏効[PR]:標的病変の直径の合計の少なくとも30%減少)を示した参加者について、DORは次のように定義されました。 CR または PR の最初の証拠が文書化されてから、RECIST 1.1 によって評価される疾患の進行または死亡までの時間。
RECIST 1.1 に従って盲検化された独立した中央レビューによって評価された DOR が表示されます。
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最長約19ヶ月
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有害事象(AE)を経験した参加者の数
時間枠:最長約83ヵ月
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AE は、治験治療を受けた参加者または臨床試験参加者における望ましくない医学的出来事として定義され、必ずしもこの治療法と因果関係がある必要はありません。
AEは、研究治療に関連するとみなされるか否かにかかわらず、研究治療の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない兆候(例えば、異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
研究治療の使用に一時的に関連した既存の状態の悪化(つまり、頻度および/または強度における臨床的に重大な有害な変化)もAEでした。
AE を経験した参加者の数が表示されます。
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最長約83ヵ月
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有害事象(AE)により治験治療を中止した参加者の数
時間枠:最長約29ヶ月
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AE は、治験治療を受けた参加者または臨床試験参加者における望ましくない医学的出来事として定義され、必ずしもこの治療法と因果関係がある必要はありません。
AEは、研究治療に関連するとみなされるか否かにかかわらず、研究治療の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない兆候(例えば、異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
研究治療の使用に一時的に関連した既存の状態の悪化(つまり、頻度および/または強度における臨床的に重大な有害な変化)もAEでした。
AEのために治験治療を中止した参加者の数が提示された。
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最長約29ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディディレクター:Medical Director、Merck Sharp & Dohme LLC
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Paz-Ares L, Vicente D, Tafreshi A, Robinson A, Soto Parra H, Mazieres J, Hermes B, Cicin I, Medgyasszay B, Rodriguez-Cid J, Okamoto I, Lee S, Ramlau R, Vladimirov V, Cheng Y, Deng X, Zhang Y, Bas T, Piperdi B, Halmos B. A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Pembrolizumab Plus Chemotherapy in Patients With Metastatic Squamous NSCLC: Protocol-Specified Final Analysis of KEYNOTE-407. J Thorac Oncol. 2020 Oct;15(10):1657-1669. doi: 10.1016/j.jtho.2020.06.015. Epub 2020 Jun 26.
- Mazieres J, Kowalski D, Luft A, Vicente D, Tafreshi A, Gumus M, Laktionov K, Hermes B, Cicin I, Rodriguez-Cid J, Wilson J, Kato T, Ramlau R, Novello S, Reddy S, Kopp HG, Piperdi B, Li X, Burke T, Paz-Ares L. Health-Related Quality of Life With Carboplatin-Paclitaxel or nab-Paclitaxel With or Without Pembrolizumab in Patients With Metastatic Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2020 Jan 20;38(3):271-280. doi: 10.1200/JCO.19.01348. Epub 2019 Nov 21.
- Paz-Ares L, Luft A, Vicente D, Tafreshi A, Gumus M, Mazieres J, Hermes B, Cay Senler F, Csoszi T, Fulop A, Rodriguez-Cid J, Wilson J, Sugawara S, Kato T, Lee KH, Cheng Y, Novello S, Halmos B, Li X, Lubiniecki GM, Piperdi B, Kowalski DM; KEYNOTE-407 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 22;379(21):2040-2051. doi: 10.1056/NEJMoa1810865. Epub 2018 Sep 25.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年6月9日
一次修了 (実際)
2018年4月3日
研究の完了 (実際)
2023年9月14日
試験登録日
最初に提出
2016年5月15日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年5月15日
最初の投稿 (推定)
2016年5月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年10月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年10月7日
最終確認日
2024年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 3475-407
- 173568 (レジストリ識別子:JAPIC-CTI)
- MK-3475-407 (その他の識別子:MSD Protocol Number)
- KEYNOTE-407 (その他の識別子:MSD)
- 2016-000229-38 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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