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Eine Studie zur Carboplatin-Paclitaxel/Nab-Paclitaxel-Chemotherapie mit oder ohne Pembrolizumab (MK-3475) bei Erwachsenen mit metastasiertem, nicht-kleinzelligem Lungenkrebs in erster Linie (MK-3475-407/KEYNOTE-407)

7. Oktober 2024 aktualisiert von: Merck Sharp & Dohme LLC

Eine randomisierte, doppelblinde Phase-III-Studie zur Carboplatin-Paclitaxel/Nab-Paclitaxel-Chemotherapie mit oder ohne Pembrolizumab (MK-3475) bei Patienten mit metastasiertem, nicht-kleinzelligem Lungenkrebs in erster Linie (KEYNOTE-407)

Dies ist eine Studie zu Carboplatin und Paclitaxel oder an Albumin gebundenem Nanopartikel-Paclitaxel (nab-Paclitaxel) mit oder ohne Pembrolizumab (MK-3475, KEYTRUDA®) bei Erwachsenen mit metastasiertem Plattenepithelkarzinom (NSCLC) der ersten Wahl.

Die Haupthypothesen lauten, dass die Behandlung mit Pembrolizumab Folgendes verlängert: 1) Progressionsfreies Überleben (PFS) nach Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Version 1.1 (RECIST 1.1), wie von einem verblindeten zentralen Bildgebungsanbieter bewertet, im Vergleich zu Placebo, und 2) Gesamtüberleben ( Betriebssystem).

Nach der Analyse der Zwischenergebnisse wurde das Protokoll geändert (Änderung 5), um den Teilnehmern die Möglichkeit zu geben, das Placebo im Kontrollarm abzusetzen und auf Pembrolizumab umzusteigen, wenn eine dokumentierte progressive Erkrankung, wie durch eine zentrale Überprüfung festgestellt, auftritt.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

559

Phase

  • Phase 3

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Hat eine histologisch oder zytologisch bestätigte Diagnose von Plattenepithel-NSCLC im Stadium IV (M1a oder M1b-American Joint Committee on Cancer [AJCC] 7. Ausgabe).
  • Hat eine messbare Krankheit basierend auf RECIST 1.1, wie durch den örtlichen Ermittler / die radiologische Beurteilung festgestellt.
  • Hat keine vorherige systemische Behandlung für metastasierendes NSCLC erhalten.
  • Hat Tumorgewebe von Stellen bereitgestellt, die vor der Biopsie nicht bestrahlt wurden.
  • Hat eine Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten.
  • Hat einen Leistungsstatus von 0 oder 1 im Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  • Hat eine ausreichende Organfunktion.
  • Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter bereit ist, für den Verlauf der Studie bis 180 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden.
  • Wenn ein Mann mit einer oder mehreren Partnerinnen im gebärfähigen Alter ist, muss er zustimmen, eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden, beginnend mit der ersten Dosis des Studienmedikaments bis 95 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments. Männer mit schwangeren Partnern müssen der Verwendung eines Kondoms zustimmen; Für die schwangere Partnerin ist keine zusätzliche Verhütungsmethode erforderlich.

Ausschlusskriterien:

  • Hat nicht-Plattenepithel-Histologie NSCLC.
  • Ist derzeit an einer Studie beteiligt und erhält eine Studientherapie oder hat an einer Studie mit einem Prüfpräparat teilgenommen und eine Studientherapie erhalten oder innerhalb von 4 Wochen vor der Verabreichung von Pembrolizumab ein Prüfpräparat verwendet.
  • Vor der ersten Dosis des Studienmedikaments: a) Hat eine vorherige systemische zytotoxische Chemotherapie für metastasierende Erkrankungen erhalten; b) Hat eine andere gezielte oder biologische antineoplastische Therapie (z. B. Erlotinib, Crizotinib, Cetuximab) für metastasierende Erkrankungen erhalten; c) Hatte eine größere Operation (
  • Erhaltene Strahlentherapie der Lunge von > 30 Gy innerhalb von 6 Monaten nach der ersten Dosis des Studienmedikaments.
  • Abgeschlossene palliative Strahlentherapie innerhalb von 7 Tagen nach der ersten Dosis des Studienmedikaments.
  • Es wird erwartet, dass während der Studie eine andere Form der antineoplastischen Therapie erforderlich ist.
  • Hat innerhalb von 30 Tagen vor dem geplanten Behandlungsbeginn eine Lebendvirusimpfung erhalten.
  • Hat eine bekannte Vorgeschichte von Malignität, es sei denn, der Teilnehmer hat sich einer potenziell kurativen Therapie ohne Anzeichen eines Wiederauftretens dieser Krankheit für 5 Jahre seit Beginn dieser Therapie unterzogen.
  • Hat bekannte aktive Metastasen im Zentralnervensystem (ZNS) und/oder karzinomatöse Meningitis.
  • Hat eine vorbestehende periphere Neuropathie, die nach den Kriterien der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4 ≥ Grad 2 ist.
  • Hatte zuvor eine schwere Überempfindlichkeitsreaktion auf die Behandlung mit einem anderen monoklonalen Antikörper.
  • Hat eine bekannte Empfindlichkeit gegenüber einem Bestandteil von Carboplatin oder Paclitaxel oder nab-Paclitaxel.
  • Hat eine aktive Autoimmunerkrankung, die in den letzten 2 Jahren eine systemische Behandlung erfordert hat.
  • Ist auf chronischen systemischen Steroiden.
  • Hatte eine vorherige Behandlung mit einem anderen anti-programmierten Zelltod 1 (anti-PD-1) oder programmierten Zelltod-Ligand 1 (PD-L1) oder PD-L2-Mittel oder einem Antikörper oder einem kleinen Molekül, das auf andere immunregulatorische Rezeptoren abzielt oder Mechanismen.
  • Hat an einer anderen Pembrolizumab-Studie teilgenommen und wurde mit Pembrolizumab behandelt.
  • Hat eine aktive Infektion, die eine Therapie erfordert.
  • Hat eine bekannte Geschichte des Human Immunodeficiency Virus (HIV).
  • Hat eine bekannte aktive Hepatitis B oder C. Aktive Hepatitis B.
  • Ist zum Zeitpunkt der Abgabe der dokumentierten Einverständniserklärung ein regelmäßiger Konsument (einschließlich „Freizeitkonsum“) von illegalen Drogen oder hat in der jüngeren Vergangenheit (innerhalb des letzten Jahres) Drogenmissbrauch (einschließlich Alkohol).
  • Hat eine interstitielle Lungenerkrankung oder eine Pneumonitis in der Vorgeschichte, die orale oder intravenöse Glukokortikoide zur Unterstützung der Behandlung erforderte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Pembrolizumab + Chemotherapie-Kombination
Die Teilnehmer erhalten Pembrolizumab 200 mg als intravenöse (IV) Infusion vor der Chemotherapie am ersten Tag jedes 21-Tage-Zyklus (Q3W) für bis zu 35 Zyklen (~ 2 Jahre) PLUS Paclitaxel nach Wahl des Prüfarztes (200 mg/m² bei IV). Infusion am Tag 1 jedes 21-Tage-Zyklus für 4 Zyklen) oder Nab-Paclitaxel (100 mg/m² durch IV-Infusion an den Tagen 1, 8, 15 jedes 21-Tage-Zyklus für 4 Zyklen) PLUS Carboplatin-Bereich unter dem Kurve (AUC) 6 durch IV-Infusion am Tag 1 jedes 21-Tage-Zyklus für 4 Zyklen.
IV-Infusion
Andere Namen:
  • MK-3475
  • KEYTRUDA®
IV-Infusion
Andere Namen:
  • TAXOL®
IV-Infusion
Andere Namen:
  • ABRAXANE®
IV-Infusion Die Carboplatin-Dosis sollte 900 mg nicht überschreiten.
Andere Namen:
  • PARAPLATIN®
Aktiver Komparator: Placebo + Chemotherapie
Die Teilnehmer erhalten normale Kochsalzlösung als Placebo durch IV-Infusion vor der Chemotherapie an Tag 1 jedes 21-tägigen Zyklus für bis zu 35 Zyklen (~ 2 Jahre) PLUS Paclitaxel nach Wahl des Prüfarztes (200 mg/m² durch IV-Infusion an Tag 1). jeden 21-Tage-Zyklus für 4 Zyklen) oder Nab-Paclitaxel (100 mg/m² durch IV-Infusion an den Tagen 1, 8, 15 jedes 21-Tage-Zyklus für 4 Zyklen) PLUS Carboplatin AUC 6 durch IV-Infusion am Tag 1 eines jeden 21-Tage-Zyklus für 4 Zyklen.
IV-Infusion
Andere Namen:
  • TAXOL®
IV-Infusion
Andere Namen:
  • ABRAXANE®
IV-Infusion
IV-Infusion Die Carboplatin-Dosis sollte 900 mg nicht überschreiten.
Andere Namen:
  • PARAPLATIN®

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS) gemäß Bewertungskriterien für das Ansprechen bei soliden Tumoren Version 1.1 (RECIST 1.1)
Zeitfenster: Bis ca. 19 Monate
PFS wurde definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zur ersten dokumentierten fortschreitenden Erkrankung (PD) oder dem Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat. Gemäß Response Criteria in Solid Tumors Version 1.1 (RECIST 1.1) wurde PD als ≥20 %ige Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen definiert. Zusätzlich zur relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von ≥5 mm aufweisen. Hinweis: Das Auftreten von ≥1 neuen Läsionen wurde ebenfalls als Parkinson-Krankheit betrachtet. Es wird das PFS vorgestellt, das durch eine verblindete unabhängige zentrale Überprüfung gemäß RECIST 1.1 bewertet wurde.
Bis ca. 19 Monate
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis ca. 19 Monate
Das OS wurde als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund definiert. Betriebssystem wird vorgestellt.
Bis ca. 19 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Ansprechrate (ORR), bewertet anhand der Bewertungskriterien für das Ansprechen bei soliden Tumoren Version 1.1 (RECIST 1.1)
Zeitfenster: Bis ca. 19 Monate
Die ORR wurde definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die gemäß RECIST 1.1 eine vollständige Reaktion (CR: Verschwinden aller Zielläsionen) oder eine teilweise Reaktion (PR: mindestens 30 %ige Abnahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen) hatten. Dargestellt wird die ORR, die durch eine verblindete unabhängige zentrale Überprüfung gemäß RECIST 1.1 bewertet wurde.
Bis ca. 19 Monate
Dauer des Ansprechens (DOR) gemäß Bewertungskriterien für das Ansprechen bei soliden Tumoren Version 1.1 (RECIST 1.1)
Zeitfenster: Bis ca. 19 Monate
Für Teilnehmer, die eine bestätigte Reaktion zeigten (vollständige Reaktion [CR]: Verschwinden aller Zielläsionen oder teilweise Reaktion [PR]: mindestens eine 30-prozentige Abnahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen) gemäß RECIST 1.1, wurde DOR als definiert Zeit vom ersten dokumentierten Nachweis einer CR oder PR bis zum Fortschreiten der Krankheit gemäß RECIST 1.1 oder zum Tod. Dargestellt wird die DOR, wie sie durch eine verblindete unabhängige zentrale Überprüfung gemäß RECIST 1.1 bewertet wurde.
Bis ca. 19 Monate
Anzahl der Teilnehmer, bei denen ein unerwünschtes Ereignis (UE) aufgetreten ist
Zeitfenster: Bis ca. 83 Monate
Als UE wurde jedes unerwünschte medizinische Vorkommnis bei einem Teilnehmer oder Teilnehmer einer klinischen Studie definiert, dem eine Studienbehandlung verabreicht wurde, und das nicht unbedingt in einem ursächlichen Zusammenhang mit dieser Behandlung stehen muss. Ein UE könnte jedes ungünstige und unbeabsichtigte Anzeichen (einschließlich z. B. ein abnormaler Laborbefund), jedes Symptom oder jede Krankheit sein, die zeitlich mit der Anwendung einer Studienbehandlung verbunden ist, unabhängig davon, ob sie mit der Studienbehandlung in Zusammenhang steht oder nicht. Jede Verschlechterung (d. h. jede klinisch signifikante nachteilige Veränderung der Häufigkeit und/oder Intensität) einer bereits bestehenden Erkrankung, die zeitlich mit der Anwendung der Studienbehandlung verbunden war, galt ebenfalls als unerwünschtes Ereignis. Dargestellt wird die Anzahl der Teilnehmer, bei denen ein UE aufgetreten ist.
Bis ca. 83 Monate
Anzahl der Teilnehmer, die die Studienbehandlung aufgrund eines unerwünschten Ereignisses (UE) abgebrochen haben
Zeitfenster: Bis ca. 29 Monate
Als UE wurde jedes unerwünschte medizinische Vorkommnis bei einem Teilnehmer oder Teilnehmer einer klinischen Studie definiert, dem eine Studienbehandlung verabreicht wurde, und das nicht unbedingt in einem ursächlichen Zusammenhang mit dieser Behandlung stehen muss. Ein UE könnte jedes ungünstige und unbeabsichtigte Anzeichen (einschließlich z. B. ein abnormaler Laborbefund), jedes Symptom oder jede Krankheit sein, die zeitlich mit der Anwendung einer Studienbehandlung verbunden ist, unabhängig davon, ob sie mit der Studienbehandlung in Zusammenhang steht oder nicht. Jede Verschlechterung (d. h. jede klinisch signifikante nachteilige Veränderung der Häufigkeit und/oder Intensität) einer bereits bestehenden Erkrankung, die zeitlich mit der Anwendung der Studienbehandlung verbunden war, galt ebenfalls als unerwünschtes Ereignis. Dargestellt wurde die Anzahl der Teilnehmer, die die Studienbehandlung aufgrund eines UE abgebrochen haben.
Bis ca. 29 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

9. Juni 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

3. April 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

14. September 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Mai 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Mai 2016

Zuerst gepostet (Geschätzt)

17. Mai 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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