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Um estudo da quimioterapia com carboplatina-paclitaxel/nab-paclitaxel com ou sem pembrolizumabe (MK-3475) em adultos com câncer de pulmão metastático escamoso de células não pequenas de primeira linha (MK-3475-407/KEYNOTE-407)

7 de outubro de 2024 atualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Um estudo randomizado, duplo-cego, de fase III de quimioterapia com carboplatina-paclitaxel/nab-paclitaxel com ou sem pembrolizumabe (MK-3475) em indivíduos com câncer de pulmão metastático escamoso de células não pequenas de primeira linha (KEYNOTE-407)

Este é um estudo de carboplatina e paclitaxel ou paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina (nab-paclitaxel) com ou sem pembrolizumabe (MK-3475, KEYTRUDA®) em adultos com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) metastático escamoso de primeira linha.

As hipóteses primárias são que o tratamento com pembrolizumabe prolonga: 1) Sobrevida livre de progressão (PFS) por Critério de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos versão 1.1 (RECIST 1.1) conforme avaliado por um fornecedor de imagem central cego em comparação com placebo, e 2) Sobrevivência geral ( SO).

Após a realização da análise dos resultados provisórios, o protocolo foi alterado (Emenda 5) para permitir aos participantes a opção de descontinuar o placebo no braço de controle e mudar para pembrolizumabe no caso de doença progressiva documentada conforme avaliado pela revisão central.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

559

Estágio

  • Fase 3

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Tem um diagnóstico histológico ou citologicamente confirmado de estágio IV (M1a ou M1b-American Joint Committee on Cancer [AJCC] 7ª edição) escamoso NSCLC.
  • Tem doença mensurável com base em RECIST 1.1, conforme determinado pelo investigador local/avaliação radiológica.
  • Não recebeu tratamento sistêmico prévio para NSCLC metastático.
  • Forneceu tecido tumoral de locais não irradiados antes da biópsia.
  • Tem uma expectativa de vida de pelo menos 3 meses.
  • Tem um status de desempenho de 0 ou 1 no status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  • Tem função orgânica adequada.
  • Se for mulher com potencial para engravidar, está disposta a usar um método contraceptivo adequado durante o estudo até 180 dias após a última dose do medicamento do estudo.
  • Se for homem com parceira(s) feminina(s) com potencial para engravidar, deve concordar em usar um método anticoncepcional adequado começando com a primeira dose do medicamento do estudo até 95 dias após a última dose do medicamento do estudo. Homens com parceiras grávidas devem concordar em usar preservativo; nenhum método contraceptivo adicional é necessário para a parceira grávida.

Critério de exclusão:

  • Tem histologia não escamosa NSCLC.
  • Está atualmente participando e recebendo a terapia do estudo ou participou de um estudo de um agente experimental e recebeu a terapia do estudo ou usou um dispositivo experimental nas 4 semanas anteriores à administração de pembrolizumabe.
  • Antes da primeira dose do medicamento do estudo: a) Recebeu quimioterapia citotóxica sistêmica anterior para doença metastática; b) Recebeu outra terapia antineoplásica direcionada ou biológica (por exemplo, erlotinibe, crizotinibe, cetuximabe) para doença metastática; c) Fez uma grande cirurgia (
  • Recebeu radioterapia no pulmão > 30 Gy dentro de 6 meses após a primeira dose do medicamento do estudo.
  • Radioterapia paliativa concluída dentro de 7 dias após a primeira dose do medicamento em estudo.
  • Espera-se que necessite de qualquer outra forma de terapia antineoplásica durante o estudo.
  • Recebeu uma vacina de vírus vivo dentro de 30 dias do início do tratamento planejado.
  • Tem um histórico conhecido de malignidade anterior, exceto se o participante tiver sido submetido a terapia potencialmente curativa sem evidência de recorrência dessa doença por 5 anos desde o início dessa terapia.
  • Tem metástases ativas conhecidas no sistema nervoso central (SNC) e/ou meningite carcinomatosa.
  • Tem neuropatia periférica pré-existente que é ≥ Grau 2 pelos critérios da versão 4 do Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
  • Anteriormente teve uma reação de hipersensibilidade grave ao tratamento com outro anticorpo monoclonal.
  • Tem sensibilidade conhecida a qualquer componente da carboplatina ou paclitaxel ou nab-paclitaxel.
  • Tem doença autoimune ativa que exigiu tratamento sistêmico nos últimos 2 anos.
  • Está em uso crônico de esteróides sistêmicos.
  • Teve tratamento anterior com qualquer outro anti-morte celular programada 1 (anti-PD-1), ou ligante de morte celular programada 1 (PD-L1) ou agente PD-L2 ou um anticorpo ou uma pequena molécula direcionada a outros receptores imunorreguladores ou mecanismos.
  • Participou de qualquer outro estudo com pembrolizumabe e foi tratado com pembrolizumabe.
  • Tem uma infecção ativa que requer terapia.
  • Tem histórico conhecido de Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
  • Tem hepatite B ou C ativa conhecida. Hepatite B ativa.
  • É, no momento de fornecer o consentimento informado documentado, um usuário regular (incluindo "uso recreativo") de quaisquer drogas ilícitas ou tem um histórico recente (no último ano) de abuso de substâncias (incluindo álcool).
  • Tem doença pulmonar intersticial ou história de pneumonite que exigiu glicocorticóides orais ou intravenosos para auxiliar no tratamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Combinação Pembrolizumabe + Quimioterapia
Os participantes recebem 200 mg de pembrolizumabe por infusão intravenosa (IV) antes da quimioterapia no dia 1 de cada ciclo de 21 dias (Q3W) por até 35 ciclos (~ 2 anos) MAIS a escolha do investigador de paclitaxel (200 mg/m^2 por via intravenosa infusão no dia 1 de cada ciclo de 21 dias por 4 ciclos) ou nab-paclitaxel (100 mg/m^2 por infusão intravenosa nos dias 1, 8, 15 de cada ciclo de 21 dias por 4 ciclos) MAIS área de carboplatina sob o curva (AUC) 6 por infusão IV no Dia 1 de cada ciclo de 21 dias durante 4 ciclos.
Infusão IV
Outros nomes:
  • MK-3475
  • KEYTRUDA®
Infusão IV
Outros nomes:
  • TAXOL®
Infusão IV
Outros nomes:
  • ABRAXANE®
Infusão IV A dose de carboplatina não deve exceder 900 mg.
Outros nomes:
  • PARAPLATIN®
Comparador Ativo: Placebo + Quimioterapia
Os participantes recebem solução salina normal como placebo por infusão IV antes da quimioterapia no Dia 1 de cada ciclo de 21 dias por até 35 ciclos (~ 2 anos) MAIS a escolha do investigador de paclitaxel (200 mg/m^2 por infusão IV no Dia 1 de cada ciclo de 21 dias por 4 ciclos) ou nab-paclitaxel (100 mg/m^2 por infusão intravenosa nos dias 1, 8, 15 de cada ciclo de 21 dias por 4 ciclos) MAIS carboplatina AUC 6 por infusão intravenosa no dia 1 de cada ciclo de 21 dias durante 4 ciclos.
Infusão IV
Outros nomes:
  • TAXOL®
Infusão IV
Outros nomes:
  • ABRAXANE®
Infusão IV
Infusão IV A dose de carboplatina não deve exceder 900 mg.
Outros nomes:
  • PARAPLATIN®

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência livre de progressão (PFS) conforme avaliada pelos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos versão 1.1 (RECIST 1.1)
Prazo: Até aproximadamente 19 meses
A PFS foi definida como o tempo desde a randomização até a primeira doença progressiva (DP) documentada ou morte por qualquer causa, o que ocorresse primeiro. De acordo com os critérios de resposta em tumores sólidos versão 1.1 (RECIST 1.1), a DP foi definida como aumento ≥20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo. Além do aumento relativo de 20%, a soma também deve ter demonstrado um aumento absoluto de ≥5 mm. Nota: O aparecimento de ≥1 novas lesões também foi considerado DP. É apresentada a PFS avaliada por revisão central independente cega de acordo com RECIST 1.1.
Até aproximadamente 19 meses
Sobrevivência Geral (OS)
Prazo: Até aproximadamente 19 meses
OS foi definido como o tempo desde a randomização até a morte por qualquer causa. O sistema operacional é apresentado.
Até aproximadamente 19 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva (ORR) avaliada pelos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos versão 1.1 (RECIST 1.1)
Prazo: Até aproximadamente 19 meses
A ORR foi definida como a porcentagem de participantes que tiveram uma Resposta Completa (CR: Desaparecimento de todas as lesões alvo) ou uma Resposta Parcial (PR: Diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões alvo) conforme avaliado pelo RECIST 1.1. É apresentada a ORR avaliada por revisão central independente cega de acordo com RECIST 1.1.
Até aproximadamente 19 meses
Duração da resposta (DOR) avaliada pelos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos versão 1.1 (RECIST 1.1)
Prazo: Até aproximadamente 19 meses
Para os participantes que demonstraram uma resposta confirmada (Resposta Completa [CR]: Desaparecimento de todas as lesões-alvo ou Resposta Parcial [PR]: Pelo menos uma diminuição de 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo) de acordo com RECIST 1.1, DOR foi definido como o tempo desde a primeira evidência documentada de RC ou RP até a progressão da doença avaliada pelo RECIST 1.1 ou morte. É apresentado o DOR avaliado por revisão central independente cega de acordo com RECIST 1.1.
Até aproximadamente 19 meses
Número de participantes que vivenciaram um evento adverso (EA)
Prazo: Até aproximadamente 83 meses
Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante ou participante de investigação clínica que recebeu um tratamento do estudo e que não precisa necessariamente ter uma relação causal com esse tratamento. Um EA pode ser qualquer sinal desfavorável e não intencional (incluindo um achado laboratorial anormal, por exemplo), sintoma ou doença temporariamente associada ao uso de um tratamento do estudo, seja ou não considerado relacionado ao tratamento do estudo. Qualquer piora (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa, infrequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que foi temporariamente associada ao uso do tratamento do estudo também foi um EA. É apresentado o número de participantes que vivenciaram um EA.
Até aproximadamente 83 meses
Número de participantes que interromperam o tratamento do estudo devido a um evento adverso (EA)
Prazo: Até aproximadamente 29 meses
Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante ou participante de investigação clínica que recebeu um tratamento do estudo e que não precisa necessariamente ter uma relação causal com esse tratamento. Um EA pode ser qualquer sinal desfavorável e não intencional (incluindo um achado laboratorial anormal, por exemplo), sintoma ou doença temporariamente associada ao uso de um tratamento do estudo, seja ou não considerado relacionado ao tratamento do estudo. Qualquer piora (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa, infrequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que foi temporariamente associada ao uso do tratamento do estudo também foi um EA. Foi apresentado o número de participantes que descontinuaram o tratamento do estudo devido a um EA.
Até aproximadamente 29 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de junho de 2016

Conclusão Primária (Real)

3 de abril de 2018

Conclusão do estudo (Real)

14 de setembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de maio de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de maio de 2016

Primeira postagem (Estimado)

17 de maio de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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