- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02775435
Um estudo da quimioterapia com carboplatina-paclitaxel/nab-paclitaxel com ou sem pembrolizumabe (MK-3475) em adultos com câncer de pulmão metastático escamoso de células não pequenas de primeira linha (MK-3475-407/KEYNOTE-407)
Um estudo randomizado, duplo-cego, de fase III de quimioterapia com carboplatina-paclitaxel/nab-paclitaxel com ou sem pembrolizumabe (MK-3475) em indivíduos com câncer de pulmão metastático escamoso de células não pequenas de primeira linha (KEYNOTE-407)
Este é um estudo de carboplatina e paclitaxel ou paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina (nab-paclitaxel) com ou sem pembrolizumabe (MK-3475, KEYTRUDA®) em adultos com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) metastático escamoso de primeira linha.
As hipóteses primárias são que o tratamento com pembrolizumabe prolonga: 1) Sobrevida livre de progressão (PFS) por Critério de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos versão 1.1 (RECIST 1.1) conforme avaliado por um fornecedor de imagem central cego em comparação com placebo, e 2) Sobrevivência geral ( SO).
Após a realização da análise dos resultados provisórios, o protocolo foi alterado (Emenda 5) para permitir aos participantes a opção de descontinuar o placebo no braço de controle e mudar para pembrolizumabe no caso de doença progressiva documentada conforme avaliado pela revisão central.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Tem um diagnóstico histológico ou citologicamente confirmado de estágio IV (M1a ou M1b-American Joint Committee on Cancer [AJCC] 7ª edição) escamoso NSCLC.
- Tem doença mensurável com base em RECIST 1.1, conforme determinado pelo investigador local/avaliação radiológica.
- Não recebeu tratamento sistêmico prévio para NSCLC metastático.
- Forneceu tecido tumoral de locais não irradiados antes da biópsia.
- Tem uma expectativa de vida de pelo menos 3 meses.
- Tem um status de desempenho de 0 ou 1 no status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Tem função orgânica adequada.
- Se for mulher com potencial para engravidar, está disposta a usar um método contraceptivo adequado durante o estudo até 180 dias após a última dose do medicamento do estudo.
- Se for homem com parceira(s) feminina(s) com potencial para engravidar, deve concordar em usar um método anticoncepcional adequado começando com a primeira dose do medicamento do estudo até 95 dias após a última dose do medicamento do estudo. Homens com parceiras grávidas devem concordar em usar preservativo; nenhum método contraceptivo adicional é necessário para a parceira grávida.
Critério de exclusão:
- Tem histologia não escamosa NSCLC.
- Está atualmente participando e recebendo a terapia do estudo ou participou de um estudo de um agente experimental e recebeu a terapia do estudo ou usou um dispositivo experimental nas 4 semanas anteriores à administração de pembrolizumabe.
- Antes da primeira dose do medicamento do estudo: a) Recebeu quimioterapia citotóxica sistêmica anterior para doença metastática; b) Recebeu outra terapia antineoplásica direcionada ou biológica (por exemplo, erlotinibe, crizotinibe, cetuximabe) para doença metastática; c) Fez uma grande cirurgia (
- Recebeu radioterapia no pulmão > 30 Gy dentro de 6 meses após a primeira dose do medicamento do estudo.
- Radioterapia paliativa concluída dentro de 7 dias após a primeira dose do medicamento em estudo.
- Espera-se que necessite de qualquer outra forma de terapia antineoplásica durante o estudo.
- Recebeu uma vacina de vírus vivo dentro de 30 dias do início do tratamento planejado.
- Tem um histórico conhecido de malignidade anterior, exceto se o participante tiver sido submetido a terapia potencialmente curativa sem evidência de recorrência dessa doença por 5 anos desde o início dessa terapia.
- Tem metástases ativas conhecidas no sistema nervoso central (SNC) e/ou meningite carcinomatosa.
- Tem neuropatia periférica pré-existente que é ≥ Grau 2 pelos critérios da versão 4 do Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
- Anteriormente teve uma reação de hipersensibilidade grave ao tratamento com outro anticorpo monoclonal.
- Tem sensibilidade conhecida a qualquer componente da carboplatina ou paclitaxel ou nab-paclitaxel.
- Tem doença autoimune ativa que exigiu tratamento sistêmico nos últimos 2 anos.
- Está em uso crônico de esteróides sistêmicos.
- Teve tratamento anterior com qualquer outro anti-morte celular programada 1 (anti-PD-1), ou ligante de morte celular programada 1 (PD-L1) ou agente PD-L2 ou um anticorpo ou uma pequena molécula direcionada a outros receptores imunorreguladores ou mecanismos.
- Participou de qualquer outro estudo com pembrolizumabe e foi tratado com pembrolizumabe.
- Tem uma infecção ativa que requer terapia.
- Tem histórico conhecido de Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
- Tem hepatite B ou C ativa conhecida. Hepatite B ativa.
- É, no momento de fornecer o consentimento informado documentado, um usuário regular (incluindo "uso recreativo") de quaisquer drogas ilícitas ou tem um histórico recente (no último ano) de abuso de substâncias (incluindo álcool).
- Tem doença pulmonar intersticial ou história de pneumonite que exigiu glicocorticóides orais ou intravenosos para auxiliar no tratamento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Combinação Pembrolizumabe + Quimioterapia
Os participantes recebem 200 mg de pembrolizumabe por infusão intravenosa (IV) antes da quimioterapia no dia 1 de cada ciclo de 21 dias (Q3W) por até 35 ciclos (~ 2 anos) MAIS a escolha do investigador de paclitaxel (200 mg/m^2 por via intravenosa infusão no dia 1 de cada ciclo de 21 dias por 4 ciclos) ou nab-paclitaxel (100 mg/m^2 por infusão intravenosa nos dias 1, 8, 15 de cada ciclo de 21 dias por 4 ciclos) MAIS área de carboplatina sob o curva (AUC) 6 por infusão IV no Dia 1 de cada ciclo de 21 dias durante 4 ciclos.
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Infusão IV
Outros nomes:
Infusão IV
Outros nomes:
Infusão IV
Outros nomes:
Infusão IV A dose de carboplatina não deve exceder 900 mg.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Placebo + Quimioterapia
Os participantes recebem solução salina normal como placebo por infusão IV antes da quimioterapia no Dia 1 de cada ciclo de 21 dias por até 35 ciclos (~ 2 anos) MAIS a escolha do investigador de paclitaxel (200 mg/m^2 por infusão IV no Dia 1 de cada ciclo de 21 dias por 4 ciclos) ou nab-paclitaxel (100 mg/m^2 por infusão intravenosa nos dias 1, 8, 15 de cada ciclo de 21 dias por 4 ciclos) MAIS carboplatina AUC 6 por infusão intravenosa no dia 1 de cada ciclo de 21 dias durante 4 ciclos.
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Infusão IV
Outros nomes:
Infusão IV
Outros nomes:
Infusão IV
Infusão IV A dose de carboplatina não deve exceder 900 mg.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência livre de progressão (PFS) conforme avaliada pelos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos versão 1.1 (RECIST 1.1)
Prazo: Até aproximadamente 19 meses
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A PFS foi definida como o tempo desde a randomização até a primeira doença progressiva (DP) documentada ou morte por qualquer causa, o que ocorresse primeiro.
De acordo com os critérios de resposta em tumores sólidos versão 1.1 (RECIST 1.1), a DP foi definida como aumento ≥20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo.
Além do aumento relativo de 20%, a soma também deve ter demonstrado um aumento absoluto de ≥5 mm.
Nota: O aparecimento de ≥1 novas lesões também foi considerado DP.
É apresentada a PFS avaliada por revisão central independente cega de acordo com RECIST 1.1.
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Até aproximadamente 19 meses
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Sobrevivência Geral (OS)
Prazo: Até aproximadamente 19 meses
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OS foi definido como o tempo desde a randomização até a morte por qualquer causa.
O sistema operacional é apresentado.
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Até aproximadamente 19 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de resposta objetiva (ORR) avaliada pelos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos versão 1.1 (RECIST 1.1)
Prazo: Até aproximadamente 19 meses
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A ORR foi definida como a porcentagem de participantes que tiveram uma Resposta Completa (CR: Desaparecimento de todas as lesões alvo) ou uma Resposta Parcial (PR: Diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões alvo) conforme avaliado pelo RECIST 1.1.
É apresentada a ORR avaliada por revisão central independente cega de acordo com RECIST 1.1.
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Até aproximadamente 19 meses
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Duração da resposta (DOR) avaliada pelos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos versão 1.1 (RECIST 1.1)
Prazo: Até aproximadamente 19 meses
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Para os participantes que demonstraram uma resposta confirmada (Resposta Completa [CR]: Desaparecimento de todas as lesões-alvo ou Resposta Parcial [PR]: Pelo menos uma diminuição de 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo) de acordo com RECIST 1.1, DOR foi definido como o tempo desde a primeira evidência documentada de RC ou RP até a progressão da doença avaliada pelo RECIST 1.1 ou morte.
É apresentado o DOR avaliado por revisão central independente cega de acordo com RECIST 1.1.
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Até aproximadamente 19 meses
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Número de participantes que vivenciaram um evento adverso (EA)
Prazo: Até aproximadamente 83 meses
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Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante ou participante de investigação clínica que recebeu um tratamento do estudo e que não precisa necessariamente ter uma relação causal com esse tratamento.
Um EA pode ser qualquer sinal desfavorável e não intencional (incluindo um achado laboratorial anormal, por exemplo), sintoma ou doença temporariamente associada ao uso de um tratamento do estudo, seja ou não considerado relacionado ao tratamento do estudo.
Qualquer piora (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa, infrequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que foi temporariamente associada ao uso do tratamento do estudo também foi um EA.
É apresentado o número de participantes que vivenciaram um EA.
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Até aproximadamente 83 meses
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Número de participantes que interromperam o tratamento do estudo devido a um evento adverso (EA)
Prazo: Até aproximadamente 29 meses
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Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante ou participante de investigação clínica que recebeu um tratamento do estudo e que não precisa necessariamente ter uma relação causal com esse tratamento.
Um EA pode ser qualquer sinal desfavorável e não intencional (incluindo um achado laboratorial anormal, por exemplo), sintoma ou doença temporariamente associada ao uso de um tratamento do estudo, seja ou não considerado relacionado ao tratamento do estudo.
Qualquer piora (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa, infrequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que foi temporariamente associada ao uso do tratamento do estudo também foi um EA.
Foi apresentado o número de participantes que descontinuaram o tratamento do estudo devido a um EA.
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Até aproximadamente 29 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Paz-Ares L, Vicente D, Tafreshi A, Robinson A, Soto Parra H, Mazieres J, Hermes B, Cicin I, Medgyasszay B, Rodriguez-Cid J, Okamoto I, Lee S, Ramlau R, Vladimirov V, Cheng Y, Deng X, Zhang Y, Bas T, Piperdi B, Halmos B. A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Pembrolizumab Plus Chemotherapy in Patients With Metastatic Squamous NSCLC: Protocol-Specified Final Analysis of KEYNOTE-407. J Thorac Oncol. 2020 Oct;15(10):1657-1669. doi: 10.1016/j.jtho.2020.06.015. Epub 2020 Jun 26.
- Mazieres J, Kowalski D, Luft A, Vicente D, Tafreshi A, Gumus M, Laktionov K, Hermes B, Cicin I, Rodriguez-Cid J, Wilson J, Kato T, Ramlau R, Novello S, Reddy S, Kopp HG, Piperdi B, Li X, Burke T, Paz-Ares L. Health-Related Quality of Life With Carboplatin-Paclitaxel or nab-Paclitaxel With or Without Pembrolizumab in Patients With Metastatic Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2020 Jan 20;38(3):271-280. doi: 10.1200/JCO.19.01348. Epub 2019 Nov 21.
- Paz-Ares L, Luft A, Vicente D, Tafreshi A, Gumus M, Mazieres J, Hermes B, Cay Senler F, Csoszi T, Fulop A, Rodriguez-Cid J, Wilson J, Sugawara S, Kato T, Lee KH, Cheng Y, Novello S, Halmos B, Li X, Lubiniecki GM, Piperdi B, Kowalski DM; KEYNOTE-407 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 22;379(21):2040-2051. doi: 10.1056/NEJMoa1810865. Epub 2018 Sep 25.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Respiratórias
- Neoplasias
- Doenças pulmonares
- Neoplasias por local
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Carcinoma Broncogênico
- Neoplasias Brônquicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma pulmonar de células não pequenas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antineoplásicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Inibidores de Ponto de Verificação Imunológica
- Carboplatina
- Paclitaxel
- Pembrolizumabe
- Paclitaxel ligado à albumina
Outros números de identificação do estudo
- 3475-407
- 173568 (Identificador de registro: JAPIC-CTI)
- MK-3475-407 (Outro identificador: MSD Protocol Number)
- KEYNOTE-407 (Outro identificador: MSD)
- 2016-000229-38 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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