- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02775435
Исследование химиотерапии карбоплатин-паклитаксел/наб-паклитаксел с пембролизумабом или без него (MK-3475) у взрослых с метастатическим плоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого первой линии (MK-3475-407/KEYNOTE-407)
Рандомизированное двойное слепое исследование фазы III химиотерапии карбоплатин-паклитаксел/наб-паклитаксел с пембролизумабом или без него (MK-3475) у пациентов с метастатическим плоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого первой линии (KEYNOTE-407)
Это исследование карбоплатина и паклитаксела или паклитаксела, связанного с наночастицами альбумина (наб-паклитаксел) с пембролизумабом или без него (MK-3475, KEYTRUDA®) у взрослых с метастатическим плоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого первой линии (НМРЛ).
Основные гипотезы заключаются в том, что лечение пембролизумабом продлевает: 1) выживаемость без прогрессирования (ВБП) по критериям оценки ответа в солидных опухолях версии 1.1 (RECIST 1.1) по оценке слепого поставщика центральной визуализации по сравнению с плацебо, и 2) общую выживаемость ( ОПЕРАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ).
После проведения анализа промежуточных результатов протокол был изменен (поправка 5), чтобы предоставить участникам возможность прекратить прием плацебо в контрольной группе и перейти на пембролизумаб в случае документально подтвержденного прогрессирования заболевания по оценке центрального обзора.
Обзор исследования
Статус
Условия
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Имеет гистологически или цитологически подтвержденный диагноз плоскоклеточного НМРЛ стадии IV (M1a или M1b — Американский объединенный комитет по раку [AJCC], 7-е издание).
- Имеет поддающееся измерению заболевание на основе RECIST 1.1, как определено местным исследователем/радиологом.
- Ранее не получал системного лечения метастатического НМРЛ.
- Предоставлена опухолевая ткань из мест, не подвергавшихся облучению до биопсии.
- Имеет продолжительность жизни не менее 3 месяцев.
- Имеет статус эффективности 0 или 1 в статусе эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG).
- Имеет адекватную функцию органа.
- Если женщина детородного возраста готова использовать адекватный метод контрацепции в течение всего периода исследования в течение 180 дней после приема последней дозы исследуемого препарата.
- Если мужчина с партнершей (партнершами) детородного возраста должен согласиться использовать адекватный метод контрацепции, начиная с первой дозы исследуемого препарата и в течение 95 дней после последней дозы исследуемого препарата. Мужчины с беременными партнерами должны дать согласие на использование презерватива; для беременной партнерши не требуется никаких дополнительных методов контрацепции.
Критерий исключения:
- Имеет неплоскоклеточную гистологию НМРЛ.
- В настоящее время участвует и получает исследуемую терапию или участвовал в исследовании исследуемого препарата и получал исследуемую терапию или использовал исследуемое устройство в течение 4 недель до введения пембролизумаба.
- Перед введением первой дозы исследуемого препарата: а) ранее проводилась системная цитотоксическая химиотерапия по поводу метастатического заболевания; б) получал другую таргетную или биологическую противоопухолевую терапию (например, эрлотиниб, кризотиниб, цетуксимаб) по поводу метастатического заболевания; в) перенес серьезную операцию (
- Получили лучевую терапию легких > 30 Гр в течение 6 месяцев после первой дозы исследуемого препарата.
- Завершена паллиативная лучевая терапия в течение 7 дней после первой дозы исследуемого препарата.
- Ожидается, что во время исследования потребуется любая другая форма противоопухолевой терапии.
- Получил живую вакцину против вируса в течение 30 дней после запланированного начала лечения.
- Имеет известную историю предшествующего злокачественного новообразования, за исключением случаев, когда участник прошел потенциально излечивающую терапию без признаков рецидива этого заболевания в течение 5 лет с момента начала этой терапии.
- Известны активные метастазы в центральную нервную систему (ЦНС) и/или карциноматозный менингит.
- Имеет ранее существовавшую периферическую невропатию ≥ 2 степени по критериям Общей терминологии нежелательных явлений (CTCAE) версии 4.
- Ранее имел тяжелую реакцию гиперчувствительности на лечение другим моноклональным антителом.
- Имеет известную чувствительность к любому компоненту карбоплатина или паклитаксела или наб-паклитаксела.
- Имеет активное аутоиммунное заболевание, которое требовало системного лечения в течение последних 2 лет.
- Постоянно принимает системные стероиды.
- Имели предшествующее лечение любым другим средством против запрограммированной гибели клеток 1 (анти-PD-1), или лигандом запрограммированной гибели клеток 1 (PD-L1), или средством PD-L2, или антителом, или малой молекулой, нацеленной на другие иммунорегуляторные рецепторы, или механизмы.
- Участвовал в любых других исследованиях пембролизумаба и получал лечение пембролизумабом.
- Имеет активную инфекцию, требующую лечения.
- Имеет известную историю вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Имеет известный активный гепатит B или C. Активный гепатит B.
- Является ли на момент предоставления задокументированного информированного согласия постоянным потребителем (включая «рекреационное употребление») любых запрещенных наркотиков или имеет недавнюю историю (в течение последнего года) злоупотребления психоактивными веществами (включая алкоголь).
- Имеет интерстициальное заболевание легких или пневмонит в анамнезе, требующий перорального или внутривенного введения глюкокортикоидов для облегчения лечения.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Комбинация пембролизумаб + химиотерапия
Участники получают пембролизумаб в дозе 200 мг внутривенно (в/в) перед химиотерапией в первый день каждого 21-дневного цикла (Q3W) в течение до 35 циклов (~ 2 года) ПЛЮС паклитаксел по выбору исследователя (200 мг/м^2 внутривенно). инфузия в 1-й день каждого 21-дневного цикла в течение 4 циклов) или наб-паклитаксел (100 мг/м^2 путем внутривенной инфузии в дни 1, 8, 15 каждого 21-дневного цикла в течение 4 циклов) ПЛЮС зона карбоплатина под кривая (AUC) 6 при внутривенной инфузии в день 1 каждого 21-дневного цикла в течение 4 циклов.
|
Внутривенное вливание
Другие имена:
Внутривенное вливание
Другие имена:
Внутривенное вливание
Другие имена:
Доза карбоплатина для внутривенных инфузий не должна превышать 900 мг.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Плацебо + химиотерапия
Участники получают физиологический раствор в качестве плацебо путем внутривенной инфузии перед химиотерапией в первый день каждого 21-дневного цикла на протяжении до 35 циклов (~ 2 года) ПЛЮС паклитаксел по выбору исследователя (200 мг/м^2 путем внутривенной инфузии в первый день лечения). каждый 21-дневный цикл в течение 4 циклов) или наб-паклитаксел (100 мг/м^2 путем внутривенной инфузии в дни 1, 8, 15 каждого 21-дневного цикла в течение 4 циклов) ПЛЮС карбоплатин AUC 6 путем внутривенной инфузии в день 1 каждого 21-дневного цикла в течение 4 циклов.
|
Внутривенное вливание
Другие имена:
Внутривенное вливание
Другие имена:
Внутривенное вливание
Доза карбоплатина для внутривенных инфузий не должна превышать 900 мг.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживаемость без прогрессирования (ВБП) по критериям оценки ответа на солидные опухоли, версия 1.1 (RECIST 1.1)
Временное ограничение: Примерно до 19 месяцев
|
ВБП определялась как время от рандомизации до первого документально подтвержденного прогрессирующего заболевания (ПД) или смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступило раньше.
Согласно критериям ответа на солидные опухоли версии 1.1 (RECIST 1.1), БП определяли как увеличение суммы диаметров целевых поражений на ≥20%.
Помимо относительного увеличения на 20%, сумма также должна демонстрировать абсолютное увеличение на ≥5 мм.
Примечание. Появление ≥1 нового очага также считалось БП.
Представлена PFS по оценке слепого независимого централизованного обзора согласно RECIST 1.1.
|
Примерно до 19 месяцев
|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: Примерно до 19 месяцев
|
ОС определялась как время от рандомизации до смерти по любой причине.
Представлена ОС.
|
Примерно до 19 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота объективного ответа (ЧОО) по критериям оценки ответа на солидные опухоли, версия 1.1 (RECIST 1.1)
Временное ограничение: Примерно до 19 месяцев
|
ORR определялся как процент участников, у которых наблюдался полный ответ (CR: исчезновение всех целевых поражений) или частичный ответ (PR: уменьшение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 30%) по оценке RECIST 1.1.
Представлена ЧОО по оценке слепого независимого централизованного обзора согласно RECIST 1.1.
|
Примерно до 19 месяцев
|
|
Продолжительность ответа (DOR) по критериям оценки ответа в солидных опухолях, версия 1.1 (RECIST 1.1)
Временное ограничение: Примерно до 19 месяцев
|
Для участников, продемонстрировавших подтвержденный ответ (Полный ответ [CR]: исчезновение всех целевых поражений или Частичный ответ [PR]: уменьшение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 30%) согласно RECIST 1.1, DOR определялся как время от первого документированного доказательства полного или частичного ответа до прогрессирования заболевания по оценке RECIST 1.1 или смерти.
Представлен DOR по оценке слепого независимого централизованного обзора согласно RECIST 1.1.
|
Примерно до 19 месяцев
|
|
Количество участников, у которых возникло нежелательное явление (НЯ)
Временное ограничение: Примерно до 83 месяцев
|
НЯ определялось как любое неблагоприятное медицинское явление у участника или участника клинического исследования, получавшего исследуемое лечение, которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением.
НЯ может представлять собой любой неблагоприятный и непреднамеренный признак (включая, например, аномальные лабораторные данные), симптом или заболевание, временно связанное с применением исследуемого препарата, независимо от того, считается ли оно связанным с исследуемым лечением или нет.
Любое ухудшение (т. е. любые клинически значимые нежелательные изменения, частота и/или интенсивность) ранее существовавшего состояния, которое было временно связано с применением исследуемого лечения, также считалось НЯ.
Представлено количество участников, у которых возникло НЯ.
|
Примерно до 83 месяцев
|
|
Количество участников, прекративших лечение в рамках исследования из-за нежелательного явления (НЯ)
Временное ограничение: Примерно до 29 месяцев
|
НЯ определялось как любое неблагоприятное медицинское явление у участника или участника клинического исследования, получавшего исследуемое лечение, которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением.
НЯ может представлять собой любой неблагоприятный и непреднамеренный признак (включая, например, аномальные лабораторные данные), симптом или заболевание, временно связанное с применением исследуемого препарата, независимо от того, считается ли оно связанным с исследуемым лечением или нет.
Любое ухудшение (т. е. любые клинически значимые нежелательные изменения, частота и/или интенсивность) ранее существовавшего состояния, которое было временно связано с применением исследуемого лечения, также считалось НЯ.
Было представлено количество участников, прекративших лечение в рамках исследования из-за НЯ.
|
Примерно до 29 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Paz-Ares L, Vicente D, Tafreshi A, Robinson A, Soto Parra H, Mazieres J, Hermes B, Cicin I, Medgyasszay B, Rodriguez-Cid J, Okamoto I, Lee S, Ramlau R, Vladimirov V, Cheng Y, Deng X, Zhang Y, Bas T, Piperdi B, Halmos B. A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Pembrolizumab Plus Chemotherapy in Patients With Metastatic Squamous NSCLC: Protocol-Specified Final Analysis of KEYNOTE-407. J Thorac Oncol. 2020 Oct;15(10):1657-1669. doi: 10.1016/j.jtho.2020.06.015. Epub 2020 Jun 26.
- Mazieres J, Kowalski D, Luft A, Vicente D, Tafreshi A, Gumus M, Laktionov K, Hermes B, Cicin I, Rodriguez-Cid J, Wilson J, Kato T, Ramlau R, Novello S, Reddy S, Kopp HG, Piperdi B, Li X, Burke T, Paz-Ares L. Health-Related Quality of Life With Carboplatin-Paclitaxel or nab-Paclitaxel With or Without Pembrolizumab in Patients With Metastatic Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2020 Jan 20;38(3):271-280. doi: 10.1200/JCO.19.01348. Epub 2019 Nov 21.
- Paz-Ares L, Luft A, Vicente D, Tafreshi A, Gumus M, Mazieres J, Hermes B, Cay Senler F, Csoszi T, Fulop A, Rodriguez-Cid J, Wilson J, Sugawara S, Kato T, Lee KH, Cheng Y, Novello S, Halmos B, Li X, Lubiniecki GM, Piperdi B, Kowalski DM; KEYNOTE-407 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 22;379(21):2040-2051. doi: 10.1056/NEJMoa1810865. Epub 2018 Sep 25.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Новообразования
- Легочные заболевания
- Новообразования по локализации
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Рак, Бронхогенный
- Бронхиальные новообразования
- Новообразования легких
- Карцинома немелкоклеточного легкого
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоопухолевые агенты
- Модуляторы тубулина
- Антимитотические агенты
- Модуляторы митоза
- Противоопухолевые агенты растительного происхождения
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Ингибиторы иммунных контрольных точек
- Карбоплатин
- Паклитаксел
- Пембролизумаб
- Связанный с альбумином паклитаксел
Другие идентификационные номера исследования
- 3475-407
- 173568 (Идентификатор реестра: JAPIC-CTI)
- MK-3475-407 (Другой идентификатор: MSD Protocol Number)
- KEYNOTE-407 (Другой идентификатор: MSD)
- 2016-000229-38 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .