Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование химиотерапии карбоплатин-паклитаксел/наб-паклитаксел с пембролизумабом или без него (MK-3475) у взрослых с метастатическим плоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого первой линии (MK-3475-407/KEYNOTE-407)

7 октября 2024 г. обновлено: Merck Sharp & Dohme LLC

Рандомизированное двойное слепое исследование фазы III химиотерапии карбоплатин-паклитаксел/наб-паклитаксел с пембролизумабом или без него (MK-3475) у пациентов с метастатическим плоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого первой линии (KEYNOTE-407)

Это исследование карбоплатина и паклитаксела или паклитаксела, связанного с наночастицами альбумина (наб-паклитаксел) с пембролизумабом или без него (MK-3475, KEYTRUDA®) у взрослых с метастатическим плоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого первой линии (НМРЛ).

Основные гипотезы заключаются в том, что лечение пембролизумабом продлевает: 1) выживаемость без прогрессирования (ВБП) по критериям оценки ответа в солидных опухолях версии 1.1 (RECIST 1.1) по оценке слепого поставщика центральной визуализации по сравнению с плацебо, и 2) общую выживаемость ( ОПЕРАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ).

После проведения анализа промежуточных результатов протокол был изменен (поправка 5), чтобы предоставить участникам возможность прекратить прием плацебо в контрольной группе и перейти на пембролизумаб в случае документально подтвержденного прогрессирования заболевания по оценке центрального обзора.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

559

Фаза

  • Фаза 3

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Имеет гистологически или цитологически подтвержденный диагноз плоскоклеточного НМРЛ стадии IV (M1a или M1b — Американский объединенный комитет по раку [AJCC], 7-е издание).
  • Имеет поддающееся измерению заболевание на основе RECIST 1.1, как определено местным исследователем/радиологом.
  • Ранее не получал системного лечения метастатического НМРЛ.
  • Предоставлена ​​опухолевая ткань из мест, не подвергавшихся облучению до биопсии.
  • Имеет продолжительность жизни не менее 3 месяцев.
  • Имеет статус эффективности 0 или 1 в статусе эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG).
  • Имеет адекватную функцию органа.
  • Если женщина детородного возраста готова использовать адекватный метод контрацепции в течение всего периода исследования в течение 180 дней после приема последней дозы исследуемого препарата.
  • Если мужчина с партнершей (партнершами) детородного возраста должен согласиться использовать адекватный метод контрацепции, начиная с первой дозы исследуемого препарата и в течение 95 дней после последней дозы исследуемого препарата. Мужчины с беременными партнерами должны дать согласие на использование презерватива; для беременной партнерши не требуется никаких дополнительных методов контрацепции.

Критерий исключения:

  • Имеет неплоскоклеточную гистологию НМРЛ.
  • В настоящее время участвует и получает исследуемую терапию или участвовал в исследовании исследуемого препарата и получал исследуемую терапию или использовал исследуемое устройство в течение 4 недель до введения пембролизумаба.
  • Перед введением первой дозы исследуемого препарата: а) ранее проводилась системная цитотоксическая химиотерапия по поводу метастатического заболевания; б) получал другую таргетную или биологическую противоопухолевую терапию (например, эрлотиниб, кризотиниб, цетуксимаб) по поводу метастатического заболевания; в) перенес серьезную операцию (
  • Получили лучевую терапию легких > 30 Гр в течение 6 месяцев после первой дозы исследуемого препарата.
  • Завершена паллиативная лучевая терапия в течение 7 дней после первой дозы исследуемого препарата.
  • Ожидается, что во время исследования потребуется любая другая форма противоопухолевой терапии.
  • Получил живую вакцину против вируса в течение 30 дней после запланированного начала лечения.
  • Имеет известную историю предшествующего злокачественного новообразования, за исключением случаев, когда участник прошел потенциально излечивающую терапию без признаков рецидива этого заболевания в течение 5 лет с момента начала этой терапии.
  • Известны активные метастазы в центральную нервную систему (ЦНС) и/или карциноматозный менингит.
  • Имеет ранее существовавшую периферическую невропатию ≥ 2 степени по критериям Общей терминологии нежелательных явлений (CTCAE) версии 4.
  • Ранее имел тяжелую реакцию гиперчувствительности на лечение другим моноклональным антителом.
  • Имеет известную чувствительность к любому компоненту карбоплатина или паклитаксела или наб-паклитаксела.
  • Имеет активное аутоиммунное заболевание, которое требовало системного лечения в течение последних 2 лет.
  • Постоянно принимает системные стероиды.
  • Имели предшествующее лечение любым другим средством против запрограммированной гибели клеток 1 (анти-PD-1), или лигандом запрограммированной гибели клеток 1 (PD-L1), или средством PD-L2, или антителом, или малой молекулой, нацеленной на другие иммунорегуляторные рецепторы, или механизмы.
  • Участвовал в любых других исследованиях пембролизумаба и получал лечение пембролизумабом.
  • Имеет активную инфекцию, требующую лечения.
  • Имеет известную историю вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Имеет известный активный гепатит B или C. Активный гепатит B.
  • Является ли на момент предоставления задокументированного информированного согласия постоянным потребителем (включая «рекреационное употребление») любых запрещенных наркотиков или имеет недавнюю историю (в течение последнего года) злоупотребления психоактивными веществами (включая алкоголь).
  • Имеет интерстициальное заболевание легких или пневмонит в анамнезе, требующий перорального или внутривенного введения глюкокортикоидов для облегчения лечения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Комбинация пембролизумаб + химиотерапия
Участники получают пембролизумаб в дозе 200 мг внутривенно (в/в) перед химиотерапией в первый день каждого 21-дневного цикла (Q3W) в течение до 35 циклов (~ 2 года) ПЛЮС паклитаксел по выбору исследователя (200 мг/м^2 внутривенно). инфузия в 1-й день каждого 21-дневного цикла в течение 4 циклов) или наб-паклитаксел (100 мг/м^2 путем внутривенной инфузии в дни 1, 8, 15 каждого 21-дневного цикла в течение 4 циклов) ПЛЮС зона карбоплатина под кривая (AUC) 6 при внутривенной инфузии в день 1 каждого 21-дневного цикла в течение 4 циклов.
Внутривенное вливание
Другие имена:
  • МК-3475
  • КЕЙТРУДА®
Внутривенное вливание
Другие имена:
  • ТАКСОЛ®
Внутривенное вливание
Другие имена:
  • АБРАКСАН®
Доза карбоплатина для внутривенных инфузий не должна превышать 900 мг.
Другие имена:
  • ПАРАПЛАТИН®
Активный компаратор: Плацебо + химиотерапия
Участники получают физиологический раствор в качестве плацебо путем внутривенной инфузии перед химиотерапией в первый день каждого 21-дневного цикла на протяжении до 35 циклов (~ 2 года) ПЛЮС паклитаксел по выбору исследователя (200 мг/м^2 путем внутривенной инфузии в первый день лечения). каждый 21-дневный цикл в течение 4 циклов) или наб-паклитаксел (100 мг/м^2 путем внутривенной инфузии в дни 1, 8, 15 каждого 21-дневного цикла в течение 4 циклов) ПЛЮС карбоплатин AUC 6 путем внутривенной инфузии в день 1 каждого 21-дневного цикла в течение 4 циклов.
Внутривенное вливание
Другие имена:
  • ТАКСОЛ®
Внутривенное вливание
Другие имена:
  • АБРАКСАН®
Внутривенное вливание
Доза карбоплатина для внутривенных инфузий не должна превышать 900 мг.
Другие имена:
  • ПАРАПЛАТИН®

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживаемость без прогрессирования (ВБП) по критериям оценки ответа на солидные опухоли, версия 1.1 (RECIST 1.1)
Временное ограничение: Примерно до 19 месяцев
ВБП определялась как время от рандомизации до первого документально подтвержденного прогрессирующего заболевания (ПД) или смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступило раньше. Согласно критериям ответа на солидные опухоли версии 1.1 (RECIST 1.1), БП определяли как увеличение суммы диаметров целевых поражений на ≥20%. Помимо относительного увеличения на 20%, сумма также должна демонстрировать абсолютное увеличение на ≥5 мм. Примечание. Появление ≥1 нового очага также считалось БП. Представлена ​​PFS по оценке слепого независимого централизованного обзора согласно RECIST 1.1.
Примерно до 19 месяцев
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: Примерно до 19 месяцев
ОС определялась как время от рандомизации до смерти по любой причине. Представлена ​​ОС.
Примерно до 19 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота объективного ответа (ЧОО) по критериям оценки ответа на солидные опухоли, версия 1.1 (RECIST 1.1)
Временное ограничение: Примерно до 19 месяцев
ORR определялся как процент участников, у которых наблюдался полный ответ (CR: исчезновение всех целевых поражений) или частичный ответ (PR: уменьшение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 30%) по оценке RECIST 1.1. Представлена ​​ЧОО по оценке слепого независимого централизованного обзора согласно RECIST 1.1.
Примерно до 19 месяцев
Продолжительность ответа (DOR) по критериям оценки ответа в солидных опухолях, версия 1.1 (RECIST 1.1)
Временное ограничение: Примерно до 19 месяцев
Для участников, продемонстрировавших подтвержденный ответ (Полный ответ [CR]: исчезновение всех целевых поражений или Частичный ответ [PR]: уменьшение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 30%) согласно RECIST 1.1, DOR определялся как время от первого документированного доказательства полного или частичного ответа до прогрессирования заболевания по оценке RECIST 1.1 или смерти. Представлен DOR по оценке слепого независимого централизованного обзора согласно RECIST 1.1.
Примерно до 19 месяцев
Количество участников, у которых возникло нежелательное явление (НЯ)
Временное ограничение: Примерно до 83 месяцев
НЯ определялось как любое неблагоприятное медицинское явление у участника или участника клинического исследования, получавшего исследуемое лечение, которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением. НЯ может представлять собой любой неблагоприятный и непреднамеренный признак (включая, например, аномальные лабораторные данные), симптом или заболевание, временно связанное с применением исследуемого препарата, независимо от того, считается ли оно связанным с исследуемым лечением или нет. Любое ухудшение (т. е. любые клинически значимые нежелательные изменения, частота и/или интенсивность) ранее существовавшего состояния, которое было временно связано с применением исследуемого лечения, также считалось НЯ. Представлено количество участников, у которых возникло НЯ.
Примерно до 83 месяцев
Количество участников, прекративших лечение в рамках исследования из-за нежелательного явления (НЯ)
Временное ограничение: Примерно до 29 месяцев
НЯ определялось как любое неблагоприятное медицинское явление у участника или участника клинического исследования, получавшего исследуемое лечение, которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением. НЯ может представлять собой любой неблагоприятный и непреднамеренный признак (включая, например, аномальные лабораторные данные), симптом или заболевание, временно связанное с применением исследуемого препарата, независимо от того, считается ли оно связанным с исследуемым лечением или нет. Любое ухудшение (т. е. любые клинически значимые нежелательные изменения, частота и/или интенсивность) ранее существовавшего состояния, которое было временно связано с применением исследуемого лечения, также считалось НЯ. Было представлено количество участников, прекративших лечение в рамках исследования из-за НЯ.
Примерно до 29 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 июня 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

3 апреля 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

14 сентября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 мая 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 мая 2016 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

17 мая 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 октября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 октября 2024 г.

Последняя проверка

1 октября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 3475-407
  • 173568 (Идентификатор реестра: JAPIC-CTI)
  • MK-3475-407 (Другой идентификатор: MSD Protocol Number)
  • KEYNOTE-407 (Другой идентификатор: MSD)
  • 2016-000229-38 (Номер EudraCT)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться