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성인 1차 전이성 편평 비소세포폐암(MK-3475-407/KEYNOTE-407)을 대상으로 Pembrolizumab(MK-3475)을 병용하거나 병용하지 않는 Carboplatin-Paclitaxel/Nab-Paclitaxel 화학 요법에 대한 연구

2024년 10월 7일 업데이트: Merck Sharp & Dohme LLC

1차 전이성 편평 비소세포폐암 대상자(KEYNOTE-407)에서 Pembrolizumab(MK-3475)을 병용하거나 사용하지 않는 카보플라틴-파클리탁셀/Nab-파클리탁셀 화학 요법의 무작위, 이중 맹검, III상 연구

이것은 1차 전이성 편평 비소세포 폐암(NSCLC) 성인을 대상으로 펨브롤리주맙(MK-3475, KEYTRUDA®)을 포함하거나 포함하지 않는 카보플라틴 및 파클리탁셀 또는 나노 입자 알부민 결합 파클리탁셀(nab-paclitaxel)에 대한 연구입니다.

1차 가설은 펨브롤리주맙을 사용한 치료가 다음과 같이 연장된다는 것입니다. 1) 위약과 비교하여 맹검 중앙 영상 공급업체가 평가한 고형 종양 버전 1.1(RECIST 1.1)의 반응 평가 기준에 따른 무진행 생존(PFS) 및 2) 전체 생존( 운영 체제).

중간 결과 분석을 수행한 후 참가자가 대조군에서 위약을 중단하고 중앙 검토에서 평가한 문서화된 진행성 질환의 경우 펨브롤리주맙으로 전환할 수 있도록 프로토콜이 수정되었습니다(개정 5).

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

559

단계

  • 3단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 조직학적 또는 세포학적으로 IV기(M1a 또는 M1b-American Joint Committee on Cancer [AJCC] 7판) 편평 NSCLC 진단이 확인되었습니다.
  • 현지 현장 조사자/방사선과 평가에 의해 결정된 RECIST 1.1에 기반한 측정 가능한 질병이 있습니다.
  • 전이성 NSCLC에 대한 사전 전신 치료를 받지 않았습니다.
  • 생검 전에 방사되지 않은 위치에서 종양 조직을 제공했습니다.
  • 최소 3개월의 수명을 가지고 있습니다.
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태에서 수행 상태가 0 또는 1입니다.
  • 적절한 장기 기능을 가지고 있습니다.
  • 가임 여성인 경우, 연구 약물의 마지막 투여 후 180일까지 연구 과정 동안 적절한 피임 방법을 사용할 의향이 있습니다.
  • 가임 여성 파트너가 있는 남성의 경우 연구 약물의 첫 번째 투여부터 시작하여 연구 약물의 마지막 투여 후 95일까지 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 임신 파트너가 있는 남성은 콘돔 사용에 동의해야 합니다. 임신한 파트너에게는 추가적인 피임 방법이 필요하지 않습니다.

제외 기준:

  • 비편평 조직학 NSCLC가 있습니다.
  • 현재 참여하여 연구 요법을 받고 있거나 연구 약제 연구에 참여하여 연구 요법을 받았거나 pembrolizumab 투여 전 4주 이내에 연구 장치를 사용했습니다.
  • 연구 약물의 첫 번째 투여 전: a) 이전에 전이성 질환에 대한 전신 세포독성 화학요법을 받았음; b) 전이성 질환에 대한 다른 표적 또는 생물학적 항신생물 요법(예: 에를로티닙, 크리조티닙, 세툭시맙)을 받은 적이 있음; c) 대수술을 받은 경우(
  • 연구 약물의 첫 투여 후 6개월 이내에 > 30 Gy인 폐에 대한 방사선 요법을 받았습니다.
  • 연구 약물의 첫 번째 투여 후 7일 이내에 완화 방사선 요법을 완료했습니다.
  • 연구 중에 다른 형태의 항종양 요법이 필요할 것으로 예상되는 경우.
  • 계획된 치료 시작일로부터 30일 이내에 생 바이러스 백신 접종을 받았습니다.
  • 참가자가 해당 요법을 시작한 후 5년 동안 해당 질병 재발의 증거 없이 잠재적으로 치유 요법을 받은 경우를 제외하고 이전 악성 종양의 알려진 병력이 있습니다.
  • 알려진 활동성 중추신경계(CNS) 전이 및/또는 암종성 수막염이 있습니다.
  • CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4 기준에 따라 2등급 이상의 기존 말초 신경병증이 있습니다.
  • 이전에 다른 단클론 항체 치료에 심각한 과민 반응이 있었습니다.
  • 카보플라틴 또는 파클리탁셀 또는 nab-파클리탁셀의 모든 구성 요소에 대해 알려진 민감도가 있습니다.
  • 지난 2년 동안 전신 치료가 필요한 활동성 자가면역 질환이 있습니다.
  • 만성 전신 스테로이드를 사용 중입니다.
  • 다른 항-PD-1(anti-programmed cell death 1), PD-L1(programmed cell death ligand 1) 또는 PD-L2 제제 또는 다른 면역 조절 수용체를 표적으로 하는 항체 또는 소분자로 이전에 치료를 받았거나 메커니즘.
  • 다른 모든 펨브롤리주맙 시험에 참여했으며 펨브롤리주맙으로 치료를 받았습니다.
  • 치료가 필요한 활동성 감염이 있습니다.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV)의 알려진 병력이 있습니다.
  • 활동성 B형 간염 또는 C형 간염이 있는 것으로 알려진 활동성 B형 간염.
  • 문서화된 정보에 입각한 동의를 제공할 당시 불법 약물을 정기적으로 사용("기분전환용 사용" 포함)했거나 약물 남용(알코올 포함)의 최근 이력(지난 1년 이내)이 있습니다.
  • 관리를 돕기 위해 경구 또는 정맥 내 글루코코르티코이드가 필요한 간질성 폐 질환 또는 폐렴 병력이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 펨브롤리주맙 + 화학요법 콤보
참가자는 최대 35주기(~2년) 동안 각 21일 주기(Q3W)의 제1일에 화학요법 전에 정맥(IV) 주입으로 펨브롤리주맙 200mg을 투여받고 연구자가 선택한 파클리탁셀(IV로 200mg/m^2)을 투여받습니다. 4주기 동안 각 21일 주기의 1일차에 주입) 또는 nab-파클리탁셀(4주기 동안 각 21일 주기의 1일, 8일, 15일차에 IV 주입으로 100mg/m^2) + 4주기 동안 각 21일 주기의 1일차 IV 주입에 의한 곡선(AUC) 6.
IV 주입
다른 이름들:
  • MK-3475
  • 키트루다®
IV 주입
다른 이름들:
  • 탁솔®
IV 주입
다른 이름들:
  • 아브락산®
IV 주입 Carboplatin 용량은 900mg을 초과하지 않아야 합니다.
다른 이름들:
  • 파라플라틴®
활성 비교기: 위약 + 화학요법
참가자는 최대 35주기(~2년) 동안 각 21일 주기의 제1일에 화학요법 전 IV 주입으로 위약으로 생리식염수를 투여받고, 추가로 연구자가 선택한 파클리탁셀(200mg/m^2 IV 주입으로 제1일에 IV 주입)을 받습니다. 4주기 동안 각 21일 주기) 또는 nab-파클리탁셀(4주기 동안 각 21일 주기의 1, 8, 15일에 IV 주입으로 100mg/m^2) + 1일에 IV 주입으로 카보플라틴 AUC 6 각 21일 주기를 4주기로 합니다.
IV 주입
다른 이름들:
  • 탁솔®
IV 주입
다른 이름들:
  • 아브락산®
IV 주입
IV 주입 Carboplatin 용량은 900mg을 초과하지 않아야 합니다.
다른 이름들:
  • 파라플라틴®

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고형 종양 버전 1.1(RECIST 1.1)의 반응 평가 기준에 따라 평가된 무진행 생존율(PFS)
기간: 최대 약 19개월
PFS는 무작위 배정부터 최초로 문서화된 진행성 질환(PD) 또는 어떤 원인으로 인한 사망(둘 중 먼저 발생한 것)까지의 시간으로 정의되었습니다. 고형 종양 버전 1.1(RECIST 1.1)의 반응 기준에 따라 PD는 표적 병변의 직경 합계가 20% 이상 증가한 것으로 정의되었습니다. 20%의 상대적 증가 외에도 합계는 ≥5mm의 절대 증가도 입증해야 합니다. 참고: 1개 이상의 새로운 병변이 나타나는 것도 PD로 간주됩니다. RECIST 1.1에 따라 맹검 독립 중앙 검토에 의해 평가된 PFS가 제시됩니다.
최대 약 19개월
전체 생존(OS)
기간: 최대 약 19개월
전체생존(OS)은 무작위 배정부터 어떤 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의되었습니다. OS가 제시됩니다.
최대 약 19개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고형 종양 버전 1.1(RECIST 1.1)의 반응 평가 기준에 따라 평가된 객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 약 19개월
ORR은 RECIST 1.1에 의해 평가된 완전 반응(CR: 모든 표적 병변의 소멸) 또는 부분 반응(PR: 표적 병변 직경의 합이 최소 30% 감소)을 보인 참가자의 비율로 정의되었습니다. RECIST 1.1에 따라 맹검 독립 중앙 검토에 의해 평가된 ORR이 제시됩니다.
최대 약 19개월
고형 종양 버전 1.1(RECIST 1.1)의 반응 평가 기준에 따라 평가된 반응 기간(DOR)
기간: 최대 약 19개월
RECIST 1.1에 따라 확증된 반응(완전 반응[CR]: 모든 표적 병변의 소멸 또는 부분 반응[PR]: 표적 병변 직경의 합이 최소 30% 감소)을 보인 참가자에 대해 DOR은 다음과 같이 정의되었습니다. CR 또는 PR의 첫 번째 문서화된 증거부터 RECIST 1.1에 의해 평가된 질병 진행 또는 사망까지의 시간. RECIST 1.1에 따라 맹검 독립 중앙 검토에 의해 평가된 DOR이 제시됩니다.
최대 약 19개월
부작용(AE)을 경험한 참가자 수
기간: 최대 약 83개월
AE는 연구 치료제를 투여받은 참가자 또는 임상 연구 참가자에게 발생한 임의의 예상치 못한 의학적 사건으로 정의되었으며, 이는 반드시 이 치료제와 인과 관계가 있을 필요는 없습니다. AE는 연구 치료제와 관련된 것으로 간주되는지 여부에 관계없이 연구 치료제의 사용과 일시적으로 관련된 바람직하지 않고 의도하지 않은 징후(예: 비정상적인 실험실 소견 포함), 증상 또는 질병일 수 있습니다. 연구 치료제의 사용과 일시적으로 연관된 기존 상태의 악화(즉, 빈도 및/또는 강도의 임상적으로 유의미한 불리한 변화)도 AE였습니다. AE를 경험한 참가자의 수가 제시됩니다.
최대 약 83개월
이상반응(AE)으로 인해 연구 치료를 중단한 참가자 수
기간: 최대 약 29개월
AE는 연구 치료제를 투여받은 참가자 또는 임상 연구 참가자에게 발생한 임의의 예상치 못한 의학적 사건으로 정의되었으며, 이는 반드시 이 치료제와 인과 관계가 있을 필요는 없습니다. AE는 연구 치료제와 관련된 것으로 간주되는지 여부에 관계없이 연구 치료제의 사용과 일시적으로 관련된 바람직하지 않고 의도하지 않은 징후(예: 비정상적인 실험실 소견 포함), 증상 또는 질병일 수 있습니다. 연구 치료제의 사용과 일시적으로 연관된 기존 상태의 악화(즉, 빈도 및/또는 강도의 임상적으로 유의미한 불리한 변화)도 AE였습니다. AE로 인해 연구 치료를 중단한 참가자의 수가 제시되었습니다.
최대 약 29개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 6월 9일

기본 완료 (실제)

2018년 4월 3일

연구 완료 (실제)

2023년 9월 14일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 5월 15일

처음 게시됨 (추정된)

2016년 5월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 10월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 10월 7일

마지막으로 확인됨

2024년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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