ナトリウム制限食と末期腎疾患の症状: RCT

食事によるナトリウム摂取は、独立して末期腎疾患 (ESRD) における死亡リスクを高めます。 これは高血圧、血液量増加、左心室肥大（LVH）に重要な役割を果たしており、降圧剤の効果を鈍らせます。 さらに、過剰な食事によるナトリウム摂取に伴う血液量増加により、透析中により強力な体液除去（限外濾過）が必要となり、その結果、血液透析（HD）治療セッション中に痛み、けいれん、低血圧、吐き気、嘔吐などの症状が発生します。 ナトリウム制限は ESRD 管理における普遍的な推奨事項ですが、国立腎臓財団 (NKF) の 1 日あたり 2400 mg という推奨値は、高血圧を阻止するための食事療法 (DASH) 研究に基づくコンセンサスに基づいたものであり、以下のデータから得られた証拠に基づいた推奨事項ではありません。透析人口。 さらに、アメリカ人の食事ガイドライン 2010 では、高血圧や腎臓病のある人、中年および高齢者、アフリカ系アメリカ人に対して、食事によるナトリウム摂取量を 1 日あたり 1500 mg までさらに制限することが推奨されていますが、これも経験的証拠はほとんどありません。この推奨事項は一般集団では支持されていますが、透析患者では支持されていません。 したがって、そのようなナトリウム制限を伴う食事が達成可能であり、持続可能であり、安全であり、有益であるかどうかは、まだ証明されていない。 研究者らは、血液透析（HD）参加者の症状プロファイルに対するナトリウム摂取量の 3 つのレベル（常温、2400 mg/日、1500 mg/日）の影響を評価し、比較するための二重盲検ランダム化対照計画研究を提案しています。透析中の参加者の症状プロファイルに対する血液透析特有の変数の影響、およびナトリウム制限効果のマーカーとして 3 つのナトリウム制限グループ間の生体インピーダンス (BIA) 測定を使用して、体液組成の役割を調査します。