Natriumbegrensede dietter og symptomer ved nyresykdom i sluttstadiet: en RCT

Inntak av natrium i kosten øker uavhengig risikoen for dødelighet i sluttstadium nyresykdom (ESRD). Det spiller en betydelig rolle ved hypertensjon, hypervolemi og venstre ventrikkelhypertrofi (LVH), og reduserer effektiviteten til hypertensive midler. I tillegg resulterer hypervolemi forbundet med overdreven natriuminntak i kosten i behovet for mer intens væskefjerning under dialyse (ultrafiltrering), noe som resulterer i symptomer som smerte, kramper, hypotensjon, kvalme og oppkast under hemodialyse (HD) behandlingsøkter. Selv om natriumrestriksjon er en universell anbefaling for ESRD-behandling, er National Kidney Foundation (NKF) anbefaling på 2400 mg/dag konsensusbasert i henhold til Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)-studiene, ikke en evidensbasert anbefaling fra data hentet fra en dialysepopulasjon. I tillegg, The Dietary Guidelines for Americans 2010, anbefaler ytterligere begrensning av diettinntak av natrium til 1500 mg per dag for personer med hypertensjon og/eller nyresykdom, middelaldrende og eldre voksne, og afroamerikanere, selv om det også er lite empirisk bevis. for å støtte denne anbefalingen i befolkningen generelt og ingen i dialysebefolkningen. Derfor gjenstår det å demonstrere at en diett med slike natriumbegrensninger er oppnåelig, bærekraftig, trygg eller fordelaktig. Etterforskerne foreslår en dobbeltblind randomisert kontrollert designundersøkelse for å undersøke muligheten for å vurdere effekten av tre nivåer av natriuminntak (omgivelsestemperatur, 2400 mg/d, 1500 mg/d) på hemodialyse (HD) deltakerens symptomprofil, og for å sammenligne. effekten av hemodialysespesifikke variabler på deltakerens symptomprofil under dialyse, samt å utforske rollen til kroppsvæskesammensetningen ved å bruke bioimpedans (BIA) målinger blant de tre natriumbegrensede gruppene som en markør for natriumrestriksjonseffekt.