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ワイヤレス侵襲的機能画像処理 (WIFI) 研究 (WIFI)

2019年6月18日 更新者:Niels Ramsing Holm

オンライン計算による血流予備量の実現可能性: ワイヤレス侵襲的機能画像 (WIFI) 研究

定量的流量比 (QFR) は、2 つの血管造影投影に基づいて血管内の圧力を計算することにより、冠状動脈狭窄の機能的重要性を評価するための新しい方法です。 WIFI 研究の目的は、冠動脈造影中に実施された場合の QFR の実現可能性を評価し、診断精度を標準的な FFR と比較することです。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

バックグラウンド:

1 つ以上の冠動脈狭窄のリスクが高い患者は、侵襲的冠動脈造影 (CAG) によって定期的に評価され、多くの場合、特定された狭窄の機能的重要性を評価するために血流予備量比 (FFR) の測定と組み合わせて評価されます。 FFR は、CAG 中に圧力トランスデューサーを備えたワイヤーを狭窄部に向かって前進させ、アデノシン注入によって引き起こされる最大血流 (充血) 時の狭窄部の両側間の圧力の比を測定することによって評価されます。

冠状動脈狭窄の FFR 評価に関する確かな証拠と、測定の実行が比較的簡単であるため、多くの施設で FFR ベースの戦略の採用が支持されてきましたが、圧迫ワイヤーによる狭窄の検査の必要性と、ワイヤーと充血を誘発する薬剤のコストが問題でした。より広範な採用が制限されます。

定量的流量比は、2 つの血管造影投影に基づいて血管内の圧力を計算することにより、冠状動脈狭窄の機能的重要性を評価するための新しい方法です。

WIFI 研究の目的は、冠動脈造影中に実施された場合の QFR の実現可能性を評価し、診断精度を標準的な FFR と比較することです。

仮説:

QFR は、FFR によって検査される狭窄について CAG 中に評価できます

方法:

100 人の患者を対象とした、概念実証、前向き観察、単群研究。 1年後に電話による臨床フォローアップ。

FFRの兆候を伴う狭窄が特定され、静止状態で標的血管の周囲を少なくとも25度回転させた少なくとも2つの血管造影投影が取得される。 QFR は、Medis Suite アプリケーションを使用してオンラインで計算され、同時にオペレーターが I.V. を使用して FFR 測定を実行します。アデノシン。 QFR オブザーバーは FFR 測定を認識できません。

QFR は、内部のオブザーバーと外部の中核研究室によってオフラインで再評価されます。 両方とも FFR の結果を知らされていませんでした。

FFRは、中核実験室で別の盲検観察者によって評価されます

すべてのデータは、保護され記録される治験管理システム (TrialPartner) に入力され、保存されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

99

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Aarhus N、デンマーク、8200
        • Aarhus University Hspital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

安定狭心症の患者は、重大な冠動脈狭窄のリスクが高いため、冠動脈造影検査のために入院します。

説明

包含基準:

  • 安定狭心症と急性心筋梗塞後の狭窄の二次評価(AMI)
  • 年齢 > 18歳
  • 署名されたインフォームドコンセント

除外基準:

  • 72時間以内の心筋梗塞
  • 重度の喘息および慢性閉塞性肺疾患
  • 重度の心不全(NYHA≧III)
  • S-クレアチニン>120μmol/L
  • 造影剤またはアデノシンに対するアレルギー
  • 静脈グラフトの狭窄
  • 左入口部主狭窄
  • 重度のねじれ
  • 心房細動

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
QFRグループ
安定狭心症でFFRの適応がある患者。
Medis Suite、Medis Medical Imaging B.V.、オランダによる QFR 評価

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手続き中のQFRの実現可能性
時間枠:1時間
FFR ケースにおける成功した QFR の割合。
1時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
FFR陽性患者(真陽性)のうちQFR陽性の患者の割合(感度)
時間枠:1時間
正の FFR は、FFR≤0.80 として定義されます。 正の QFR は、QFR≤0.80 として定義されます。
1時間
FFR 陰性患者(真陰性患者)のうち、QFR 陰性患者の割合(特異度)
時間枠:1時間
負の FFR は FFR>0.80 として定義されます。 マイナスの QFR は QFR>0.80 として定義されます。
1時間
QFR(陽性的中率)陽性の患者のうち、FFR(真陽性)陽性の患者の割合
時間枠:1時間
正の FFR は、FFR≤0.80 として定義されます。 正の QFR は、QFR≤0.80 として定義されます。
1時間
QFR(陰性的中率)が陰性の患者のうち、FFRが陰性(真陰性)の患者の割合
時間枠:1時間
負の FFR は FFR>0.80 として定義されます。 マイナスの QFR は QFR>0.80 として定義されます。
1時間
陽性および陰性の尤度比として報告される FFR と比較した QFR の診断パフォーマンス
時間枠:1時間
1時間
2D 定量的冠動脈造影 (QCA) と比較した QFR の診断精度 (直径 50% を超える狭窄)
時間枠:1時間
受信者動作曲線下領域 (ROC) として定義されます。
1時間
固定充血流量に基づく QFR の診断精度 (手順中分析)
時間枠:1時間
受信者動作曲線下領域 (ROC) として定義されます。
1時間
充血を伴わない心筋梗塞における血栓溶解療法(TIMI)フローに基づくQFRの診断精度(手技中解析)
時間枠:1時間
受信者動作曲線下領域 (ROC) として定義されます。
1時間
充血を伴う TIMI フローに基づく QFR の診断精度 (コア検査解析)
時間枠:1時間
受信者動作曲線下領域 (ROC) として定義されます。
1時間
QFR 処置に関連した有害事象/合併症 (安全性)
時間枠:1時間
死亡、心筋梗塞、急性腎不全は、明らかに追加の血管造影投影に関連していました。
1時間
FFRまでの時間
時間枠:1時間
FFRワイヤーを承認済みのドリフトチェックに進める前の最後の診断用血管造影から
1時間
QFRまでの時間
時間枠:1時間
血管造影画像の受信から QFR 値まで
1時間
コントラストの使用
時間枠:1時間
手術全体の造影剤の量
1時間
透視時間
時間枠:1時間
1時間
心筋梗塞
時間枠:1年
普遍的な定義
1年
標的病変の失敗
時間枠:1年
普遍的な定義
1年
標的病変の血行再建
時間枠:1年
普遍的な定義
1年
ステント血栓症
時間枠:1年
普遍的な定義
1年
狭心症
時間枠:1年
カナダ心臓血管学会 (CCS) クラス
1年
心臓死
時間枠:1年
普遍的な定義
1年
非心臓死
時間枠:1年
普遍的な定義
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Niels R. Holm, M.D.、Aarhus University Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年3月9日

一次修了 (実際)

2016年6月6日

研究の完了 (実際)

2017年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年4月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月9日

最初の投稿 (見積もり)

2016年6月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年6月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年6月18日

最終確認日

2019年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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