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在宅非経口栄養患者における 2 つの静脈内脂質エマルジョンの比較

2020年3月23日 更新者:Johane Allard

在宅静脈栄養を受けている患者における 2 つの市販の脂質エマルジョンを比較するランダム化比較試験 - SMOF 対 Intralipid

完全非経口栄養 (TPN) は、人に静脈内栄養を与える方法であり、胃腸管が適切に機能できない場合に必要です。 TPN には、炭水化物、タンパク質、脂肪、脂質が含まれています。 ミネラルやビタミンも含まれています。 University Health Network のホーム TPN プログラムで現在使用されている脂質は、大豆油をベースにしたイントラリピッド 20% で、多価不飽和脂肪を含み、必要なオメガ 3 および 6 脂肪酸を含む、エネルギーと必須脂肪酸の優れた供給源です。体によって。 しかし、Intralipid20% の長期使用は、抗酸化状態、炎症、肝臓、および免疫系に悪影響を与えることが示されています.

SMOFlipid20% は、Intralipid20% に関連する潜在的に有害な影響を回避するために、オメガ 3 とオメガ 6 脂肪酸の比率を最大化するように設計された脂質エマルジョンです。 以前の研究では、SMOFlipid20% は安全で、肝臓の酵素にプラスの効果があることが示されています。 これまでのところ、SMOFlipid20% を長期間服用している患者を追跡した研究はありません。 研究者らは、SMOFlipid20% の長期使用により、Intralipid20% と比較して肝機能が優れていることを示したいと考えています。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

在宅非経口栄養 (HPN) を受けている患者を対象に、2 つの市販の脂質エマルジョン、Intralipid と SMOF を比較するための、参加者 1 人あたり 13 か月間の前向き二重盲検クロスオーバー無作為化臨床試験。 すべての被験者は、溶液中の脂質エマルジョンとして Intralipid を投与された安定した HPN 患者です。 被験者は無作為に2つのグループに分けられます。 1 つのグループは Intralipid を 6 か月間受け取り、その後 28 日間のウォッシュアウト期間を経て、SMOF を 6 か月間受け取ります。 別のグループは、最初の 6 か月間 SMOF を受け、その後 28 日間のウォッシュアウト期間が続き、その後 6 か月間 Intralipid を受けます。 両方のグループのウォッシュアウト期間中、患者は標準的な脂質エマルジョンとしてイントラリピッドを受け取ります。 各患者は、臨床面接、栄養測定、定期的な血液検査、およびベースライン時の特別な血液検査のためにトロント総合病院に4回来院し、その後6、7、13か月になります。 また、患者は3か月目と9か月後に定期的な血液検査を受けるように求められます. 患者は、研究の各期間、6か月目および13か月目の完了後に後で収集される食品記録に記入します。 治験責任医師は、両方の期間に患者に電話して、コンプライアンスを確認し、有害事象を含む状態を更新します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

50

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ
        • Toronto General Hospital, University Health Network

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 研究に関連する手順が実行される前に参加するための、署名と日付が記入されたインフォームド コンセント フォーム (ICF)
  • 18歳以上の成人
  • 男性と女性の両方
  • -少なくとも4週間臨床的に安定しており、急性の併存疾患はありません
  • -安定したイントラリピッド HPN レジメンを 6 か月間受けており、さらに 13 か月以上の長期 PN が必要と予想される患者

除外基準:

イントラリピッド PN をまだ使用していない被験者 インフォームド コンセントを行うことができない アルコールまたは薬物乱用 妊娠中および授乳中の女性

以下のような臨床的不安定性:

  • 急性肺水腫
  • 非代償性心不全
  • 非代償性慢性肝疾患
  • 重度の心的外傷後状態
  • コントロール不良の糖尿病
  • 急性心筋梗塞
  • 急性脳卒中
  • 急性血栓塞栓症
  • 代謝性アシドーシス
  • 敗血症
  • 低張性脱水
  • aPTT または INR の延長を伴う凝固障害 トリグリセリド値の上昇:4.5 mmol/L 以上 平均余命が 1 年未満の活動性悪性腫瘍 大豆油、ピーナッツ、魚油、卵アレルギー、ピーナッツアレルギー。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:SMOF/イントラリピッド

最初の 6 か月間は PN 内の脂質エマルジョンとして SMOF を投与され、次の 6 か月間 (イントラリピッドのアクティブ ウォッシュアウトの 28 日後) は、病院で使用される標準的な脂質エマルジョンであるイントラリピッドを投与されるように無作為化された患者。 SMOF は、カナダ保健省によって承認されています。

非経口栄養バッグは、特定のニーズに基づいて、患者ごとに個別に調合されます。

他の:イントラリピッド/SMOF
最初の 6 か月間、および次の 6 か月間 (28 日間の Intralipid による積極的なウォッシュアウト後) は、PN 内の脂質エマルジョンとして SMOF を病院で使用される標準的な脂質エマルジョンである Intralipid を受け取るように無作為化された患者。 SMOF は、カナダ保健省によって承認されています。非経口栄養バッグは、特定のニーズに基づいて、患者ごとに個別に調合されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
アラニントランスアミナーゼ(ALT)の変化
時間枠:ベースライン 1、6 か月、ベースライン 2 (7 か月)、13 か月
ベースライン 1、6 か月、ベースライン 2 (7 か月)、13 か月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
肝機能検査の変化(総ビリルビンおよび抱合型ビリルビン、ALP、AST、GGT)
時間枠:ベースライン 1、6 か月、ベースライン 2 (7 か月)、13 か月
ベースライン 1、6 か月、ベースライン 2 (7 か月)、13 か月
1000カテーテル日あたりの感染率(中心線およびその他)
時間枠:ベースライン 1、6 か月、ベースライン 2 (7 か月)、13 か月
ベースライン 1、6 か月、ベースライン 2 (7 か月)、13 か月
急性感染症のための抗生物質の日
時間枠:ベースライン 1、6 か月、ベースライン 2 (7 か月)、13 か月
ベースライン 1、6 か月、ベースライン 2 (7 か月)、13 か月
過去6ヶ月の入院回数
時間枠:ベースライン 1、6 か月、13 か月
ベースライン 1、6 か月、13 か月
過去 6 か月のカテーテル交換回数
時間枠:ベースライン 1、6 か月、13 か月
ベースライン 1、6 か月、13 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年3月1日

一次修了 (実際)

2019年12月1日

研究の完了 (実際)

2019年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年6月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月10日

最初の投稿 (見積もり)

2016年6月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月23日

最終確認日

2020年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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