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가정 비경구 영양 환자의 두 가지 정맥 지질 유제의 비교

2020년 3월 23일 업데이트: Johane Allard

가정 비경구 영양을 받는 환자에서 상업적으로 이용 가능한 두 가지 지질 에멀젼을 비교하는 무작위 대조 시험 - SMOF 대 Intralipid

총 비경구 영양(TPN)은 사람에게 정맥으로 영양을 공급하는 방법이며 위장관이 제대로 기능할 수 없을 때 필요합니다. TPN에는 탄수화물, 단백질, 지방 및 지질이 포함되어 있습니다. 미네랄과 비타민도 함유되어 있습니다. 현재 University Health Network 홈 TPN 프로그램에서 사용하고 있는 지질은 Intralipid20%로, 대두유를 기반으로 하며 고도불포화 지방을 함유하고 있으며 필수 지방산인 오메가 3 및 6 지방산을 포함한 필수 지방산의 좋은 공급원입니다. 몸으로. 그러나 Intralipid20%의 장기간 사용은 항산화 상태, 염증, 간 및 면역 체계에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

SMOFlipid20%는 Intralipid20%와 관련된 잠재적으로 유해한 영향을 피하기 위해 오메가 3 지방산과 오메가 6 지방산의 비율을 최대화하도록 설계된 지질 에멀젼입니다. 이전 연구에서 SMOFlipid20%는 안전하고 간 효소에 긍정적인 이점이 있는 것으로 나타났습니다. 지금까지 장기간 SMOFlipid20%를 복용한 환자를 추적한 연구는 없습니다. 연구자들은 SMOFlipid20%의 장기 사용이 Intralipid20%에 비해 간 기능에 더 좋다는 것을 보여주기를 희망합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

가정 비경구 영양(HPN)을 받는 환자에서 시판되는 2개의 지질 에멀젼인 Intralipid와 SMOF를 비교하기 위해 참가자당 13개월 동안 전향적인 이중 맹검, 교차, 무작위 임상 시험. 모든 피험자는 용액에 지질 에멀젼으로 Intralipid를 받는 안정적인 HPN 환자입니다. 피험자는 두 그룹으로 무작위 배정됩니다. 한 그룹은 인트라리피드를 6개월 동안 투여한 후 28일간 휴약 기간을 거친 후 6개월 동안 SMOF를 투여받게 됩니다. 또 다른 그룹은 처음 6개월 동안 SMOF를 받고 28일의 휴약 기간을 거친 후 6개월 동안 Intralipid를 받게 됩니다. 두 그룹의 세척 기간 동안 환자는 표준 지질 에멀젼으로 Intralipid를 받게 됩니다. 각 환자는 베이스라인에서 임상 인터뷰, 영양 측정, 일상적인 혈액 검사 및 특수 혈액 검사를 위해 토론토 종합 병원에서 4회의 진료소를 방문하고 6, 7, 13개월에 합니다. 또한 환자는 3개월과 9개월 후에 일상적인 혈액 검사를 받아야 합니다. 환자는 연구의 6개월 및 13개월의 각 기간 완료 후 나중에 수집될 음식 기록을 채울 것입니다. 조사관은 두 기간 동안 환자에게 전화를 걸어 규정 준수 여부를 확인하고 부작용을 포함한 상태를 업데이트할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

50

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다
        • Toronto General Hospital, University Health Network

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연구 관련 절차를 수행하기 전에 참여하기 위해 서명하고 날짜를 기입한 사전 동의서(ICF)
  • 18세 이상의 성인
  • 남성과 여성 모두
  • 급성 의학적 동반이환 없이 최소 4주 동안 임상적으로 안정적임
  • 6개월 동안 안정적인 Intralipid HPN 요법을 받고 있으며 최소 13개월 이상의 장기 PN이 필요할 것으로 예상되는 환자

제외 기준:

이미 Intralipid PN에 있지 않은 피험자 정보에 입각한 동의를 할 수 없음 알코올 또는 약물 남용 임산부 및 수유부

다음과 같은 임상적 불안정성:

  • 급성 폐부종
  • 보상되지 않은 심부전
  • 보상되지 않은 만성 간 질환
  • 심각한 외상 후 상태
  • 조절되지 않는 당뇨병
  • 급성 심근 경색
  • 급성 뇌졸중
  • 급성 혈전색전증
  • 대사성 산증
  • 부패
  • 저장성 탈수
  • aPTT 또는 INR이 연장된 응고병증 트리글리세리드 수치 상승: 4.5mmol/L 이상 기대 수명이 1년 미만인 활동성 악성 종양 콩기름, 땅콩, 어유, 계란뿐만 아니라 땅콩에 대한 알레르기.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: SMOF/인트라리피드

처음 6개월 동안은 PN에 지질 에멀젼으로 SMOF를 받고, 다음 6개월 동안(인트라리피드에서 28일 간의 활성 세척 후) 병원에서 사용되는 표준 지질 에멀젼인 Intralipid를 받도록 무작위 배정된 환자. SMOF는 캐나다 보건부의 승인을 받았습니다.

비경구 영양 백은 특정 필요에 따라 각 환자에 대해 개별적으로 합성됩니다.

다른: 인트라리피드/SMOF
첫 6개월 동안 병원에서 사용되는 표준 지질 에멀젼인 Intralipid와 다음 6개월 동안(Intralipid에서 28일 간의 활성 세척 후) SMOF를 PN에 지질 에멀젼으로 받도록 무작위 배정된 환자. SMOF는 캐나다 보건부(Health Canada)의 승인을 받았습니다. 비경구 영양 백은 각 환자의 특정 요구에 따라 개별적으로 배합됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
알라닌 트랜스아미나제(ALT)의 변화
기간: 기준선 1, 6개월, 기준선 2(7개월), 13개월
기준선 1, 6개월, 기준선 2(7개월), 13개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
간 기능 검사의 변화(총 및 복합 빌리루빈, ALP, AST, GGT)
기간: 기준선 1, 6개월, 기준선 2(7개월), 13개월
기준선 1, 6개월, 기준선 2(7개월), 13개월
1000 카테터 일당 감염률(중심선 및 기타)
기간: 기준선 1, 6개월, 기준선 2(7개월), 13개월
기준선 1, 6개월, 기준선 2(7개월), 13개월
급성 감염에 대한 항생제의 날
기간: 기준선 1, 6개월, 기준선 2(7개월), 13개월
기준선 1, 6개월, 기준선 2(7개월), 13개월
최근 6개월간 입원 횟수
기간: 기준선 1, 6개월, 13개월
기준선 1, 6개월, 13개월
지난 6개월간 카테터 교체 횟수
기간: 기준선 1, 6개월, 13개월
기준선 1, 6개월, 13개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 6월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 6월 10일

처음 게시됨 (추정)

2016년 6월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 3월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 3월 23일

마지막으로 확인됨

2020년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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