HPV+ 腫瘍または悪性病変における Hespecta ワクチン接種
2021年2月17日 更新者:HansGelderblom、Leiden University
第 I 相試験:HPV16 陽性腫瘍または前悪性病変の治療を受けた患者における Toll 様受容体リガンドである Amplivant® に結合した 2 つの HPV16 E6 特異的ペプチドの生物学的活性を測定する
HPV16 E6 特異的 T 細胞応答を誘導する最も安全な投与量を確立するための第 I 相試験では、Hespecta (HPV E Six Peptide Conjugated To Amplivant®) という名前の非常に有望な新しい治療用ワクチン コンセプトを使用して、HPV16 E6 特異的 T 細胞応答を誘導します。細胞応答。
調査の概要
詳細な説明
ヒトパピローマウイルス (HPV) は、いくつかのタイプの前がん病変およびがんに関連していることがわかっています。
HPV16 は、これらの腫瘍および前がん病変で検出される最も一般的な HPV タイプです。
HPV16 は、2 つの腫瘍特異的な癌タンパク質 E6 および E7 をコードします。
ほとんどのヒトでは、ウイルスは除去されます。
しかし、一部の個人では、ウイルス性腫瘍性タンパク質 E6 および E7 の発現により、悪性腫瘍の形成につながる可能性のある制御されていない持続的な HPV16 感染を引き起こします。
さらに、これらの腫瘍性タンパク質は、形質転換細胞の悪性状態を維持します。
ウイルス特異的インターフェロン-γ (IFNγ) 産生クラスター 4 (CD4+) ヘルパー T 細胞 (Th1 細胞) およびクラスター オブ ディファレンシエーション 8 (CD8+) 細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) は、高度に処理されたペプチドを認識することができます。免疫原性 E6 であり、ウイルスの除去および/または制御において重要な役割を果たします。
HPV関連腫瘍を有する患者における研究は、自発的なHPV特異的T細胞応答が弱く、腫瘍増殖を十分に制御できないことを示した。
HPV関連腫瘍を有する患者におけるE6およびE7に対する既存の特異的T細胞応答は、治療後の転帰の改善に関連しています。
HPV16 形質転換腫瘍細胞は、HPV16 がコードする 2 つの E6 および E7 癌タンパク質を構成的に発現するため、これらのウイルス抗原は、腫瘍特異的な T 細胞応答の強化を目的とした免疫療法ワクチン戦略の優れた標的であると考えられています。
以前のワクチン接種研究では、当社の第 1 世代 HPV16 合成ロング ペプチド ワクチン (HPV16-SLP) の使用が、HPV 誘発性の肛門性器病変を有する患者において安全で免疫原性が高いことが示されました。
子宮頸がん (CxCa) 患者のワクチン接種も、HPV16 特異的 T 細胞応答の誘導をもたらしましたが、誘導された T 細胞応答の性質と強度は、これらの腫瘍の退縮には十分ではありませんでした。
具体的には、Th1に対するT細胞応答(IFNγ応答)の偏りは最適ではなく、臨床効果のためにはより強力なCD8+T細胞応答が必要であると結論付けられた。
これらの結果は、誘導された Th1 応答を分極し、強力な CD8+ T 細胞の細胞毒性を得ることができる新しい HPV16 ワクチン接種戦略の開発を開始しました。
これらの開発の 1 つは、HPV16 E6 SLP の 2 つを合成 Toll 様受容体 (TLR) 2 リガンドである Amplivant® にコンジュゲートすることで構成されています。
これらの 2 つのペプチドは、重複する HPV16-SLP セットの最も免疫優勢な領域をカバーし、Th および CTL エピトープの両方を含んでいます。
ペプチド結合 Amplivant® が選択されたのは、樹状細胞 (DC) による抗原提示を強力に増強し、T 細胞のプライミングを増強し、マウス腫瘍モデルにおいて有効な抗腫瘍 CTL 応答を誘導する能力が認められているためです。フリーの TLR リガンドとペプチドの混合物。
前臨床マウス研究では、誘導された免疫応答に関して、Amplivant® 結合 SLP は、非結合 SLP と比較して 10 ~ 100 倍高い生物活性を示しました。
さらに、癌患者におけるヒト T 細胞応答、特に HPV16 特異的 CD8+ T 細胞応答の量と質は、Amplivant®結合 SLP による ex vivo 刺激によって著しく増強される可能性があります。
研究の種類
介入
入学 (実際)
25
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Leiden、オランダ、2333 ZA
- Leiden University Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -標準治療後のHPV16陽性(前)悪性病変の組織学的に文書化された証拠
- 腫瘍を有する患者は、根治目的の治療が完了した時点での身体検査に基づいて、残存病変の証拠がないはずです
- 最後の抗腫瘍治療から少なくとも4週間以上12週間未満
- -プロトコルを遵守し、制度的および規制上のガイドラインに従ってインフォームドコンセントを提供する意思と能力がある
- 患者は18歳以上でなければなりません。
- -出産の可能性のある患者は、血清妊娠検査を使用して陰性であると検査し、効果的な避妊を利用することに同意する必要があります 研究の治療およびフォローアップ期間全体(最後のワクチン接種から最大2か月後)
- -患者は、一般的な健康状態が良好で、歩行可能である必要があり、Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが 0 または 1
除外基準:
- -登録訪問前の4週間以内に投与された放射線療法、化学療法、またはその他の潜在的な免疫抑制療法
- -自己免疫疾患または他の全身性併発疾患の病歴 患者の免疫能力に影響を与える可能性がある、または免疫抑制療法を受けている患者 局所適用を除く
- -現在の腫瘍または前悪性病変と区別できる組織学を有する治癒的に治療された低段階の腫瘍を除く、2番目の悪性腫瘍の病歴
- -過去4週間以内または研究期間中の任意の時点での別の治験薬の受領。
- -以前のHPV指向免疫療法の受領
血液学および生化学:
- 絶対好中球数 (ANC) < 1.5 x 109/L、または血小板数 < 100 x 109/L またはヘモグロビン < 6 mmol/L。
- 血清(総)ビリルビン > 2 x 正常上限(ULN);
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (ASAT) またはアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALAT) > 2.5 x ULN;
- -アルカリホスファターゼレベル> 2.5 x ULN;
- 血清クレアチニン > ULN または計算されたクリアランス </= 40 mL/min/1.73 施設の正常値を超える血清クレアチニン値を有する患者の場合は m2
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、慢性B型またはC型肝炎感染。
- -研究者の意見では、研究の実施を妨げる可能性のある状態
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ヘスペクタ
Hespecta の 4 つの用量群
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Amplivant®結合ペプチドの用量漸増
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ヘスペクタの生物活性
時間枠:26週間
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血液サンプルを採取し、Hespecta の生物学的活性を評価するために一連の補完的な免疫学的アッセイに使用します。
ワクチン接種後の応答がワクチン接種前の応答よりも少なくとも 3 倍高い場合、さまざまなアッセイにおけるワクチン誘導免疫が定義されます。
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26週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 に基づく有害事象 (AE)
時間枠:26週間
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安全性
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26週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:H. Gelderblom, Prof.dr.、Leiden University Center
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2015年3月1日
一次修了 (実際)
2020年3月1日
研究の完了 (実際)
2020年3月1日
試験登録日
最初に提出
2016年6月2日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年6月30日
最初の投稿 (見積もり)
2016年7月1日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年2月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年2月17日
最終確認日
2021年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。