- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02821494
HPV+ 종양 또는 악성 병변에서의 Hespecta 예방접종
2021년 2월 17일 업데이트: HansGelderblom, Leiden University
1상 연구: HPV16 양성 종양 또는 전암성 병변 치료를 받은 환자에서 톨유사 수용체 리간드인 Amplivant®에 결합된 2개의 HPV16 E6 특정 펩티드의 생물학적 활성을 결정하기 위해
HPV16 E6 특이적 T-세포 반응을 유도하는 가장 안전한 용량을 확립하기 위한 1상 연구로, HPV16 E6 특이적 T-세포 반응을 유도하기 위해 매우 유망한 새로운 치료 백신 개념인 Hespecta(Amplivant®에 접합된 HPV E Six Peptide)를 사용합니다. 세포 반응.
연구 개요
상세 설명
인간 유두종 바이러스(HPV)는 여러 유형의 전암성 병변 및 암과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.
HPV16은 이러한 종양 및 전암 병변에서 발견되는 가장 흔한 HPV 유형입니다.
HPV16은 두 가지 종양 특이 종양 단백질 E6 및 E7을 암호화합니다.
대부분의 인간에서 바이러스는 제거됩니다.
그러나 일부 개인의 경우 감염으로 인해 바이러스 종양 단백질 E6 및 E7의 발현으로 인해 악성 종양이 형성될 수 있는 통제되지 않은 지속적인 HPV16 감염이 발생합니다.
더욱이, 이들 종양단백질은 형질전환된 세포의 악성 상태를 유지한다.
바이러스 특이 인터페론-γ(IFNγ) 생성 클러스터 분화 4(CD4+) 보조 T 세포(Th1 세포) 및 클러스터 분화 8(CD8+) 세포독성 T-림프구(CTL)는 고도로 처리된 펩티드를 인식할 수 있습니다. 면역원성 E6은 바이러스의 제거 및/또는 제어에 중요한 역할을 합니다.
HPV 관련 종양이 있는 환자를 대상으로 한 연구에서 자발적인 HPV 특이 T 세포 반응이 약하고 종양 성장을 충분히 제어하지 못하는 것으로 나타났습니다.
HPV 관련 종양 환자에서 E6 및 E7에 대한 기존의 특정 T 세포 반응은 치료 후 더 나은 결과와 관련이 있습니다.
HPV16으로 형질전환된 종양 세포는 2개의 HPV16 암호화 E6 및 E7 종양 단백질을 구성적으로 발현하기 때문에 이러한 바이러스 항원은 종양 특이적 T 세포 반응 강화를 목표로 하는 면역 치료 백신 전략의 탁월한 표적으로 간주됩니다.
이전 백신 접종 연구에서는 당사의 1세대 HPV16 합성 긴 펩티드 백신(HPV16-SLP)의 사용이 HPV로 유발된 항문 생식기 병변이 있는 환자에게 안전하고 면역원성이 높은 것으로 나타났습니다.
자궁경부암 환자의 예방접종(CxCa)도 HPV16 특이적 T 세포 반응을 유도했지만 유도된 T 세포 반응의 특성과 강도는 이러한 종양의 퇴행에 충분하지 않았습니다.
구체적으로, Th1에 대한 T 세포 반응의 양극화(IFNγ-반응)가 최적이 아니며 임상적 효능을 위해 훨씬 더 강한 CD8+ T 세포 반응이 요구된다는 결론을 내렸다.
이러한 결과는 유도된 Th1 반응을 양극화하고 강력한 CD8+ T 세포 세포 독성을 얻을 수 있는 새로운 HPV16 백신 접종 전략의 개발을 시작했습니다.
이러한 개발 중 하나는 HPV16 E6 SLP 중 2개를 합성 Toll-유사 수용체(TLR) 2 리간드인 Amplivant®에 결합시키는 것으로 구성됩니다.
이 2개의 펩타이드는 겹치는 HPV16-SLP 세트의 가장 면역우세한 영역을 덮고 Th 및 CTL 에피토프를 모두 포함합니다.
펩타이드가 결합된 Amplivant®는 마우스 종양 모델에서 수지상 세포(DC)에 의한 항원 제시를 강력하게 강화하고, T 세포 프라이밍을 강화하며, 마우스 종양 모델에서 효과적인 항종양 CTL 반응의 우수한 유도를 유발하는 능력이 인정되었기 때문에 선택되었습니다. 자유 TLR 리간드와 펩타이드의 혼합물.
쥐과 전임상 연구에서 Amplivant®-접합 SLP는 유도된 면역 반응 측면에서 비접합 SLP에 비해 10~100배 더 높은 생체 활성을 나타냈습니다.
또한 암 환자의 인간 T 세포 반응, 특히 HPV16 특이 CD8+ T 세포 반응의 양과 질은 Amplivant® 접합 SLP로 생체 외 자극을 통해 현저하게 향상될 수 있습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
25
단계
- 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Leiden, 네덜란드, 2333 ZA
- Leiden University Medical Center
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 표준 치료 후 HPV16 양성 (전)악성 병변의 조직학적으로 문서화된 증거
- 종양이 있는 환자는 근치적 치료 완료 시 신체 검사에 근거한 잔여 질병의 증거가 없어야 합니다.
- 마지막 항종양 치료 후 최소 4주 및 12주 미만
- 프로토콜을 준수하고 기관 및 규제 지침에 따라 정보에 입각한 동의를 제공할 의지와 능력
- 환자는 18세 이상이어야 합니다.
- 가임 환자는 혈청 임신 검사를 통해 음성 판정을 받아야 하며 전체 치료 및 연구 추적 기간(마지막 백신 접종 후 최대 2개월) 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 환자는 전반적인 건강 상태가 양호하고 보행이 가능해야 하며 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0 또는 1이어야 합니다.
제외 기준:
- 등록 방문 전 4주 이내에 투여된 방사선 요법, 화학 요법 또는 기타 잠재적 면역억제 요법
- 자가 면역 질환 또는 환자의 면역 능력에 영향을 미칠 수 있는 기타 전신성 병발성 질환의 병력 또는 국소 적용을 제외하고 면역 억제 요법을 받는 환자
- 현재 종양 또는 전암성 병변과 구별될 수 있는 조직학을 가진 근치적으로 치료된 저기 종양을 제외한 2차 악성 종양의 병력
- 이전 4주 이내 또는 연구 기간 중 언제든지 다른 조사 제품을 수령했습니다.
- 이전 HPV 지정 면역요법을 받은 경우
혈액학 및 생화학:
- 절대 호중구 수(ANC) < 1.5 x 109/L, 또는 혈소판 수 < 100 x 109/L 또는 헤모글로빈 < 6mmol/L.
- 혈청(총) 빌리루빈 > 2 x 정상 상한(ULN);
- 아스파테이트 아미노전이효소(ASAT) 또는 알라닌 아미노전이효소(ALAT) > 2.5 x ULN;
- 알칼리 포스파타제 수준 > 2.5 x ULN;
- 혈청 크레아티닌 > ULN 또는 계산된 청소율 </= 40mL/분/1.73 기관 정상 값보다 높은 혈청 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m2
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 만성 B형 간염 또는 C형 간염.
- 연구자의 의견에 따라 연구 수행을 방해할 수 있는 모든 조건
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 헤스펙타
Hespecta의 4개 용량 그룹
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Amplivant® 접합 펩타이드의 용량 증량
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Hespecta의 생물학적 활성
기간: 26주
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혈액 샘플을 채취하여 Hespecta의 생물학적 활성을 평가하기 위한 일련의 보완적인 면역학적 분석에 사용합니다.
백신 접종 후 반응이 백신 접종 전 반응보다 3배 이상 높으면 다른 분석에서 백신 유도 면역으로 정의됩니다.
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26주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.0에 따른 부작용(AE)
기간: 26주
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안전
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26주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: H. Gelderblom, Prof.dr., Leiden University Center
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2015년 3월 1일
기본 완료 (실제)
2020년 3월 1일
연구 완료 (실제)
2020년 3월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2016년 6월 2일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2016년 6월 30일
처음 게시됨 (추정)
2016년 7월 1일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2021년 2월 21일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 2월 17일
마지막으로 확인됨
2021년 2월 1일
추가 정보
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