思いやりのある連絡先: 4 つのネイティブ コミュニティにおける強度ベースの自殺予防試験 (CARE)

高い自殺率は、アメリカ先住民とアラスカ先住民 (AI/AN) の若年成人に特有のものです。 最近の調査によると、北平原とアラスカの若い AI/AN 成人の割合は、同じ地域の同年齢の白人の 4 倍以上高いことがわかりました。 社会的つながりを築くことは、自殺予防の重要な目標です。 検証済みの理論モデルの 1 つは、グループに所属することが人間の基本的なニーズであると主張しています。 社会的孤立や不十分な社会的支援によってこの必要性が妨げられると、死への欲求が生じます。 AI/AN における自殺予防の研究は、友人、家族、思いやりのある隣人、コミュニティ リーダーとのつながりの文化的重要性を強調しています。 これらのコミュニティの結束の伝統は、若い AI/AN 成人を自殺念慮や自殺行為から保護するために活用できます。 Caring Contacts は、人とのつながりを促進することで標準的なケアを補う自殺予防プログラムです。 自殺の危険にさらされている人々は、医療制度との接触を失い、フォローアップケアを受けられないことがよくあります。 最初の連絡から 1 年間、Caring Contacts はそのような個人を探し、ケア、懸念、および関心を表すメッセージを送信します。 これは、無作為対照試験において、あらゆる集団で自殺を防ぐことが示されている唯一の介入です。 パイロット グラントの一環として 4 つの部族パートナーとの 2 年間の共同プロセスに基づいて、この研究では、テキスト メッセージング、電子メール、および郵便を使用する、ローカルで実行可能で文化的に適切なケアリング コンタクトの介入を評価します。 この研究では、ランダム化比較試験 (RCT) を使用して、4 つのパートナー コミュニティの 18 歳以上のリスクの高い AI/AN 1,200 人を対象に、自殺予防へのこのアプローチを評価しています。 具体的な目的は次のとおりです: 1) 自殺念慮、自殺未遂、および自殺関連の入院を減らすための、通常のケア (コントロール) の有効性を、コントロール条件に思いやりのあるテキスト メッセージ (介入) を加えたものと比較します。 2) 自殺傾向に対するテキスト メッセージを介したケアリング コンタクトの影響を媒介する要因として、社会的つながりを評価します。 米国公衆衛生局長官の自殺予防のための国家戦略は、他者とのつながりを自殺に対する主要な保護要因として特定しています。 この研究では、非ネイティブ集団で有効性が実証されているケアリング コンタクト アプローチを適応させて普及させることにより、若年成人の AI/AN が経験する自殺リスクの深刻な格差に対処するための低コストで持続可能な介入を評価します。