Contacts bienveillants : un essai de prévention du suicide basé sur les forces dans 4 communautés autochtones (CARE)

Des taux élevés de suicide sont endémiques chez les jeunes adultes amérindiens et autochtones de l'Alaska (AI/AN). Une étude récente a révélé que les taux pour les jeunes adultes AI/AN dans les plaines du Nord et en Alaska sont plus de 4 fois plus élevés que pour les Blancs du même âge dans les mêmes régions. L'établissement de liens sociaux est un objectif clé de la prévention du suicide. Un modèle théorique validé affirme que l'appartenance à un groupe est un besoin humain fondamental. Lorsque ce besoin est contrecarré par l'isolement social ou un soutien social inadéquat, un désir de mort émerge. Les études sur la prévention du suicide chez les IA/AN soulignent l'importance culturelle de la connexion avec les amis, la famille, les voisins attentionnés et les dirigeants communautaires. Ces traditions de cohésion communautaire peuvent être mises à profit pour protéger les jeunes adultes IA/AN contre les idées et comportements suicidaires. Caring Contacts est un programme de prévention du suicide qui complète les soins standards en favorisant les liens humains. Les personnes à risque de suicide perdent souvent contact avec le système de santé et ne reçoivent aucun suivi. Pendant un an après le premier contact, Caring Contacts recherche ces personnes pour leur envoyer des messages exprimant leur attention, leur inquiétude et leur intérêt. Il s'agit de la seule intervention dont il a été démontré qu'elle prévenait le suicide dans n'importe quelle population dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé. Basée sur un processus de collaboration de deux ans avec quatre partenaires tribaux dans le cadre d'une subvention pilote, cette étude évaluera une intervention Caring Contacts localement réalisable et culturellement appropriée qui utilisera la messagerie texte, le courrier électronique et le courrier postal. Cette étude utilise un essai contrôlé randomisé (ECR) pour évaluer cette approche de prévention du suicide chez 1 200 AI/AN à haut risque âgés de 18 ans et plus de nos quatre communautés partenaires. Les objectifs spécifiques sont les suivants : 1) Comparer l'efficacité des soins habituels (contrôle) à la condition de contrôle plus les messages texte de soins (intervention) pour réduire les idées suicidaires, les tentatives de suicide et les hospitalisations liées au suicide. 2) Évaluer les liens sociaux en tant que facteur médiateur de l'effet des contacts bienveillants par SMS sur la suicidalité. La stratégie nationale du Surgeon General des États-Unis pour la prévention du suicide identifie la connexion avec les autres comme un facteur de protection primaire contre le suicide. En adaptant et en diffusant l'approche Caring Contacts, qui a démontré son efficacité dans les populations non autochtones, cette étude évaluera une intervention durable et peu coûteuse pour remédier à la profonde disparité du risque de suicide chez les jeunes adultes IA/AN.