Contatos carinhosos: um estudo de prevenção do suicídio baseado em força em 4 comunidades nativas (CARE)

Altas taxas de suicídio são endêmicas em adultos jovens índios americanos e nativos do Alasca (AI/AN). Um estudo recente descobriu que as taxas de jovens adultos AI/AN nas Planícies do Norte e no Alasca são mais de 4 vezes maiores do que para brancos da mesma idade nas mesmas regiões. Construir conexões sociais é um dos principais objetivos da prevenção do suicídio. Um modelo teórico validado afirma que pertencer a um grupo é uma necessidade humana fundamental. Quando essa necessidade é frustrada pelo isolamento social ou pelo suporte social inadequado, surge o desejo de morte. Estudos de prevenção de suicídio em AI/ANs destacam a importância cultural da conexão com amigos, familiares, vizinhos atenciosos e líderes comunitários. Essas tradições de coesão da comunidade podem ser aproveitadas para proteger jovens adultos AI/AN contra ideação e comportamento suicida. O Caring Contacts é um programa de prevenção do suicídio que complementa o atendimento padrão, promovendo a conexão humana. As pessoas em risco de suicídio muitas vezes perdem contato com o sistema de saúde e não recebem acompanhamento. Por um ano após o contato inicial, a Caring Contacts procura essas pessoas para enviar mensagens expressando cuidado, preocupação e interesse. É a única intervenção comprovada para prevenir o suicídio em qualquer população em um estudo randomizado e controlado. Com base em um processo colaborativo de dois anos com quatro parceiros tribais como parte de uma concessão piloto, este estudo avaliará uma intervenção localmente viável e culturalmente apropriada do Caring Contacts que usará mensagens de texto, e-mail e correio postal. Este estudo usa um estudo randomizado e controlado (RCT) para avaliar essa abordagem de prevenção do suicídio em 1.200 AI/ANs de alto risco com 18 anos ou mais de nossas quatro comunidades parceiras. Os objetivos específicos são: 1) Comparar a eficácia dos cuidados habituais (controle) com a condição de controle mais mensagens de texto carinhosas (intervenção) para reduzir a ideação suicida, tentativas de suicídio e hospitalizações relacionadas ao suicídio. 2) Avaliar a conexão social como um fator mediador para o efeito dos Contatos Carinhosos via mensagem de texto na tendência suicida. A Estratégia Nacional do Cirurgião Geral dos EUA para Prevenção do Suicídio identifica a conexão com outras pessoas como um fator de proteção primário contra a tendência suicida. Ao adaptar e disseminar a abordagem Caring Contacts, que demonstrou eficácia em populações não nativas, este estudo avaliará uma intervenção sustentável e de baixo custo para abordar a profunda disparidade do risco de suicídio experimentado por AI/ANs adultos jovens.