Caring Contacts: un ensayo de prevención del suicidio basado en la fuerza en 4 comunidades nativas (CARE)

Las altas tasas de suicidio son endémicas en los adultos jóvenes indios americanos y nativos de Alaska (AI/AN). Un estudio reciente encontró que las tasas de adultos jóvenes AI/AN en Northern Plains y Alaska son más de 4 veces más altas que las de los blancos de la misma edad en las mismas regiones. Construir conexiones sociales es un objetivo clave de la prevención del suicidio. Un modelo teórico validado afirma que pertenecer a un grupo es una necesidad humana fundamental. Cuando esta necesidad se ve frustrada por el aislamiento social o por un apoyo social inadecuado, surge un deseo de muerte. Los estudios de prevención del suicidio en AI/AN subrayan la importancia cultural de la conexión con amigos, familiares, vecinos solidarios y líderes comunitarios. Estas tradiciones de cohesión comunitaria pueden aprovecharse para proteger a los adultos jóvenes AI/AN contra la ideación y el comportamiento suicida. Caring Contacts es un programa de prevención del suicidio que complementa la atención estándar al promover la conexión humana. Las personas en riesgo de suicidio a menudo pierden contacto con el sistema de salud y no reciben atención de seguimiento. Durante un año después del contacto inicial, Caring Contacts busca a dichas personas para enviarles mensajes que expresen atención, preocupación e interés. Es la única intervención que ha demostrado prevenir el suicidio en cualquier población en un ensayo controlado aleatorizado. Basado en un proceso de colaboración de dos años con cuatro socios tribales como parte de una subvención piloto, este estudio evaluará una intervención Caring Contacts localmente factible y culturalmente apropiada que utilizará mensajes de texto, correo electrónico y correo postal. Este estudio utiliza un ensayo controlado aleatorizado (ECA) para evaluar este enfoque para la prevención del suicidio en 1200 AI/AN de alto riesgo de 18 años o más de nuestras cuatro comunidades asociadas. Los objetivos específicos son: 1) Comparar la efectividad de la atención habitual (control) con la condición de control más los mensajes de texto de atención (intervención) para reducir la ideación suicida, los intentos de suicidio y las hospitalizaciones relacionadas con el suicidio. 2) Evaluar la conexión social como un factor mediador del efecto de Caring Contacts a través de mensajes de texto sobre la tendencia suicida. La Estrategia Nacional para la Prevención del Suicidio del Cirujano General de EE. UU. identifica la conexión con los demás como un factor de protección principal contra las tendencias suicidas. Al adaptar y difundir el enfoque Caring Contacts, que ha demostrado su eficacia en poblaciones no nativas, este estudio evaluará una intervención sostenible y de bajo costo para abordar la profunda disparidad del riesgo de suicidio que experimentan los adultos jóvenes AI/AN.