Pečující kontakty: Test prevence sebevražd ve 4 domorodých komunitách založený na síle (CARE)

Vysoká míra sebevražd je endemická u mladých dospělých Indiánů a domorodců z Aljašky (AI/AN). Nedávná studie zjistila, že míra mladých dospělých AI/AN v Severních pláních a na Aljašce je více než 4krát vyšší než u bělochů stejného věku ve stejných oblastech. Budování sociálních vazeb je klíčovým cílem prevence sebevražd. Jeden ověřený teoretický model tvrdí, že příslušnost ke skupině je základní lidskou potřebou. Když je tato potřeba zmařena sociální izolací nebo nedostatečnou sociální podporou, objeví se touha po smrti. Studie prevence sebevražd u AI/AN podtrhují kulturní význam spojení s přáteli, rodinou, starostlivými sousedy a komunitními vůdci. Tyto tradice soudržnosti komunity lze využít k ochraně mladých dospělých AI/AN před sebevražednými myšlenkami a chováním. Caring Contacts je program prevence sebevražd, který doplňuje standardní péči tím, že podporuje lidské propojení. Lidé ohrožení sebevraždou často ztrácejí kontakt se zdravotnickým systémem a nedostávají žádnou následnou péči. Po dobu jednoho roku od prvního kontaktu Caring Contacts vyhledává takové jednotlivce, aby jim poslali zprávy vyjadřující péči, obavy a zájem. Je to jediná intervence prokázaná jako prevence sebevražd v jakékoli populaci v randomizované, kontrolované studii. Na základě dvouletého procesu spolupráce se čtyřmi kmenovými partnery v rámci pilotního grantu tato studie vyhodnotí lokálně proveditelný, kulturně vhodný zásah Pečujících kontaktů, který bude využívat textové zprávy, e-mail a poštovní poštu. Tato studie využívá randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) k vyhodnocení tohoto přístupu k prevenci sebevražd u 1200 vysoce rizikových AI/AN ve věku 18 let a starších z našich čtyř partnerských komunit. Specifické cíle jsou: 1) Porovnat účinnost obvyklé péče (kontroly) s kontrolním stavem plus pečující textové zprávy (intervence) pro snížení sebevražedných myšlenek, pokusů o sebevraždu a hospitalizací souvisejících se sebevraždou. 2) Vyhodnoťte sociální propojenost jako zprostředkující faktor pro účinek pečujících kontaktů prostřednictvím textové zprávy na sebevraždu. Národní strategie pro prevenci sebevražd amerického generálního chirurga identifikuje spojení s ostatními jako primární ochranný faktor proti sebevraždě. Adaptací a šířením přístupu Caring Contacts, který prokázal účinnost u nepůvodních populací, tato studie vyhodnotí nízkonákladovou udržitelnou intervenci pro řešení hlubokých rozdílů v riziku sebevražd, kterým čelí mladí dospělí AI/AN.