Contatti premurosi: una prova di prevenzione del suicidio basata sulla forza in 4 comunità native (CARE)

Alti tassi di suicidio sono endemici nei giovani adulti indiani d'America e nativi dell'Alaska (AI/AN). Uno studio recente ha rilevato che i tassi per i giovani adulti AI/AN nelle pianure settentrionali e in Alaska sono più di 4 volte superiori rispetto ai bianchi della stessa età nelle stesse regioni. Costruire connessioni sociali è un obiettivo chiave della prevenzione del suicidio. Un modello teorico convalidato afferma che l'appartenenza a un gruppo è un bisogno umano fondamentale. Quando questo bisogno è ostacolato dall'isolamento sociale o da un sostegno sociale inadeguato, emerge un desiderio di morte. Gli studi sulla prevenzione del suicidio nelle AI/AN sottolineano l'importanza culturale della connessione con amici, familiari, vicini premurosi e leader della comunità. Queste tradizioni di coesione della comunità possono essere sfruttate per proteggere i giovani adulti AI/AN da idee e comportamenti suicidari. Caring Contacts è un programma di prevenzione del suicidio che integra le cure standard promuovendo la connessione umana. Le persone a rischio di suicidio spesso perdono il contatto con il sistema sanitario e non ricevono cure successive. Per un anno dopo il contatto iniziale, Caring Contacts cerca queste persone per inviare messaggi che esprimono cura, preoccupazione e interesse. È l'unico intervento dimostrato per prevenire il suicidio in qualsiasi popolazione in uno studio randomizzato e controllato. Sulla base di un processo di collaborazione di due anni con quattro partner tribali nell'ambito di una sovvenzione pilota, questo studio valuterà un intervento di contatti di cura fattibile a livello locale e culturalmente appropriato che utilizzerà messaggi di testo, e-mail e posta ordinaria. Questo studio utilizza uno studio randomizzato e controllato (RCT) per valutare questo approccio alla prevenzione del suicidio in 1.200 AI/AN ad alto rischio di età pari o superiore a 18 anni delle nostre quattro comunità partner. Gli obiettivi specifici sono: 1) Confrontare l'efficacia delle cure abituali (controllo) con la condizione di controllo più i messaggi di testo premurosi (intervento) per ridurre l'ideazione suicidaria, i tentativi di suicidio e i ricoveri correlati al suicidio. 2) Valutare la connessione sociale come fattore di mediazione per l'effetto dei contatti di cura tramite messaggio di testo sulla suicidalità. La strategia nazionale per la prevenzione del suicidio del Surgeon General degli Stati Uniti identifica la connessione con gli altri come un fattore protettivo primario contro il suicidio. Adattando e diffondendo l'approccio Caring Contacts, che ha dimostrato efficacia nelle popolazioni non native, questo studio valuterà un intervento sostenibile a basso costo per affrontare la profonda disparità del rischio di suicidio sperimentato dai giovani adulti AI/AN.