Fürsorgliche Kontakte: Eine auf Stärke basierende Suizidpräventionsstudie in 4 einheimischen Gemeinschaften (CARE)

Hohe Suizidraten sind endemisch bei jungen Erwachsenen der amerikanischen Indianer und Ureinwohner Alaskas (AI/AN). Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass die Raten für junge AI/AN-Erwachsene in den Northern Plains und in Alaska mehr als viermal höher sind als für Weiße im gleichen Alter in denselben Regionen. Der Aufbau sozialer Verbindungen ist ein zentrales Ziel der Suizidprävention. Ein validiertes theoretisches Modell besagt, dass die Zugehörigkeit zu einer Gruppe ein grundlegendes menschliches Bedürfnis ist. Wenn dieses Bedürfnis durch soziale Isolation oder unzureichende soziale Unterstützung vereitelt wird, entsteht Todessehnsucht. Studien zur Suizidprävention bei AI/ANs unterstreichen die kulturelle Bedeutung der Verbindung zu Freunden, Familie, fürsorglichen Nachbarn und Gemeindevorstehern. Diese Traditionen des Zusammenhalts in der Gemeinschaft können genutzt werden, um junge AI/AN-Erwachsene vor Suizidgedanken und -verhalten zu schützen. Caring Contacts ist ein Suizidpräventionsprogramm, das die Standardversorgung ergänzt, indem es die menschliche Verbundenheit fördert. Suizidgefährdete Menschen verlieren häufig den Kontakt zum Gesundheitssystem und erhalten keine Nachsorge. Nach dem ersten Kontakt sucht Caring Contacts ein Jahr lang nach solchen Personen, um Nachrichten zu senden, in denen Fürsorge, Besorgnis und Interesse zum Ausdruck gebracht werden. Es ist die einzige Intervention, die in einer randomisierten, kontrollierten Studie in irgendeiner Population Suizid verhindern konnte. Basierend auf einem zweijährigen Kooperationsprozess mit vier Stammespartnern als Teil eines Pilotstipendiums wird diese Studie eine lokal durchführbare, kulturell angemessene Intervention für pflegende Kontakte evaluieren, die Textnachrichten, E-Mail und Post verwendet. Diese Studie verwendet eine randomisierte, kontrollierte Studie (RCT), um diesen Ansatz zur Suizidprävention bei 1.200 AI/ANs mit hohem Risiko im Alter von 18 Jahren und älter aus unseren vier Partnergemeinden zu bewerten. Spezifische Ziele sind: 1) Vergleich der Wirksamkeit der üblichen Pflege (Kontrolle) mit der Kontrollbedingung plus fürsorgliche Textnachrichten (Intervention) zur Reduzierung von Suizidgedanken, Suizidversuchen und suizidbedingten Krankenhauseinweisungen. 2) Bewertung der sozialen Verbundenheit als vermittelnder Faktor für die Wirkung von Caring Contacts per SMS auf Suizidalität. Die National Strategy for Suicide Prevention des US Surgeon General identifiziert die Verbundenheit mit anderen als primären Schutzfaktor gegen Suizidalität. Durch die Anpassung und Verbreitung des Caring-Contacts-Ansatzes, der sich bei nicht-einheimischen Bevölkerungsgruppen als wirksam erwiesen hat, wird diese Studie eine kostengünstige, nachhaltige Intervention evaluieren, um die tiefgreifende Ungleichheit des Suizidrisikos junger erwachsener AI/ANs anzugehen.