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家族性サルコイドーシスの臨床的および遺伝的研究(SARCFAM) (SARCFAM)

2016年7月8日 更新者:Hospices Civils de Lyon

大気汚染の主な影響は、肉芽腫性疾患などの肺疾患と主にサルコイドーシスです。 これらの慢性疾患における無機/ナノ粒子と遺伝的背景のそれぞれの役割を理解することは、患者の管理と予防戦略にとって大きな課題です。 肉芽腫は巨大な類上皮細胞と多核細胞によって特徴付けられ、毒性暴露と遺伝的素因の両方によって引き起こされる免疫経路の深刻な障害を反映しています。 以前の研究では、プロの環境状況とマイクロ/ナノ粒子への急性暴露 (世界貿易センター災害) が、サルコイドーシスの急激な増加を伴う病原性影響を与えることが実証されました。 サルコイドーシスは、遺伝的に脆弱な状況で発生する多因子疾患です。 BTNL2、CCDC88B、T 細胞の活性化および成熟経路の調節に関与する ANNEXIN A11 など、多くの遺伝子バリアントが疾患のオッズ比の増加に関連しています。 私たちは2008年以来、家族性および散発性の疾患を呈する約800人のサルコイドーシス患者の全国コホート(GSF、28センター)に貢献してきました。 このコレクションは、サルコイドーシスに関する網羅的な臨床データベースの実装、疾患の進化のモデリング、および散発性および家族性の形態を区別する臨床的/遺伝的基準の特定のための例外的な(そして世界的にユニークな)ツールです。

プロジェクトの主な目標は次のとおりです。

  1. 散発性疾患と比較して、疾患の家族性形態と分離する遺伝子変異体のパターンを確立するための遺伝子データの完成。 これは、以前に収集された DNA サンプルの WES (WHOLE EXOME) 分析によって行われます。 患者のインフォームド コンセントには、2008 年から既にテストされている BTNL2 遺伝子に関する情報と、免疫経路に関連する関連遺伝子に関する情報が含まれていたため、プロジェクトの研究の最終性に関する明確な情報が得られました。
  2. 患者ごとの臨床データを完成させ、GSFネットワークと連携し、2008年からデータベースを整備。 収集されたデータは、患者の通常のフォローアップで一般的に詳述されているものです。 このプロジェクトには、患者への新しい介入は含まれていません (放射線検査または侵襲的検査のいずれも)。
  3. 特定の生物学的研究が患者の白血球に対して行われる可能性があり、そのような場合には、患者と第 1 度関連の健康な対照の両方で、新しい採血が必要になる場合があります。 これらの特定の研究は、コホートに対する「新しい介入」の実現可能性を検証するために、倫理委員会 (CCP) に提示されます。 収集されたサンプルは、従来の採血と同じ量になります (2*7 ml)。
  4. GSF ネットワークに提出されたその他のプロジェクトは、特定の登録と倫理委員会の検証が必要になります。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

800

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

4年~76年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

サルコイドーシスに罹患した患者

説明

包含基準:

  • サルコイドーシスに冒された患者、次のような臨床基準によって定義されるように:胸部X線ステージング、肺機能検査、生物学的変数:血清カルシウムとクレアチニン、気管支肺胞洗浄細胞数、および利用可能な場合は生検による肉芽腫の組織学的確認。 この疾患は、最初はブドウ膜炎、皮膚または他の解剖学的部位の関与として表される可能性があり、有能な病理学者によってサルコイドーシス関連肉芽腫としても確認されなければなりません。

除外基準:

  • サルコイドーシスを示唆し、同様の症状で表される他の疾患。 肺門リンパ節腫脹、他の形態のブドウ膜炎、拘束性肺症候群など…。
  • GSF SARCFAMの8年間のプログラムでフォローアップが利用できなかった患者
  • 年齢 < 8 歳または > 80 歳

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
散発例 (SP)
散発性症例は、サルコイドーシスと診断された患者として定義され、その家族歴では、相対的な程度が1、2、3、または4であっても、他の症例は明らかにされていません。このプロジェクトは、家族グループと同じです。 定期的なフォローアップ中、患者は家族内での推定上の病気の発生について定期的に質問され、そのような状況が発生した場合、患者(およびその親戚)はSPから家族(FAM)グループに変わる可能性があります. 血液サンプルでは、​​SANGER と WHOLE EXOME NEXT GENERATION SEQUENCING による遺伝子解析が行われます。
サルコイドーシス患者の患者は、28 の GSF 臨床センターの 1 つで定期的なフォローアップで監視されています。 血液サンプリングは、赤血球/白血球/血小板血球分析に使用される 2 つの 5 ml の古典的なヘパリン チューブで実施されました。 患者は、SARCFAM プロトコルに関する完全な情報を受け取り、BTNL2 遺伝子および BTNL2 以外の遺伝子座を含む免疫に関連する遺伝子について遺伝子研究が行われることを示すインフォームド コンセントに署名します。DNA は 1 ~ 5 ml の血液サンプルから抽出されました。分析まで冷凍保存します。 ゲノム DNA は、Agilent 溶液内濃縮法 (Human Clinical Research Exome、Agilent) とビオチン化オリゴヌクレオチド プローブ ライブラリを使用してキャプチャされ、続いて Illumina HiSEQ 400 でペアエンド 75 塩基の超並列シーケンシングが行われます。 各ゲノム位置について、エクソーム頻度 (Homo & HTZ) は、既に配列決定されたすべてのエクソームおよび/または 1000G、EVS、HapMap データベースによって提供されるエクソーム結果から決定されます。
家族性症例 (FAM)
家族性症例は、サルコイドーシスと診断された患者で、第1度および/または第2度近親者がサルコイドーシス症候群に罹患している患者として定義されます。 SARCFAM 家族の 70% 以上には、垂直感染または水平感染の両方で、1 度の罹患者が 2 人含まれていました。 メンデル形質は常染色体優性のようです。 家族の 20 ~ 30% は 3 つ、4 つ、またはそれ以上の症例で構成され、家族のサブセットには 5 つ以上の症例が含まれます。 患者は散発性のものと同様に管理されており、そのような家族では、病気の遺伝的背景の複雑さについて明確な説明とともにインフォームドコンセントも提供されました。 血液サンプルでは、​​SANGER と WHOLE EXOME NEXT GENERATION SEQUENCING による遺伝子解析が行われます。
サルコイドーシス患者の患者は、28 の GSF 臨床センターの 1 つで定期的なフォローアップで監視されています。 血液サンプリングは、赤血球/白血球/血小板血球分析に使用される 2 つの 5 ml の古典的なヘパリン チューブで実施されました。 患者は、SARCFAM プロトコルに関する完全な情報を受け取り、BTNL2 遺伝子および BTNL2 以外の遺伝子座を含む免疫に関連する遺伝子について遺伝子研究が行われることを示すインフォームド コンセントに署名します。DNA は 1 ~ 5 ml の血液サンプルから抽出されました。分析まで冷凍保存します。 ゲノム DNA は、Agilent 溶液内濃縮法 (Human Clinical Research Exome、Agilent) とビオチン化オリゴヌクレオチド プローブ ライブラリを使用してキャプチャされ、続いて Illumina HiSEQ 400 でペアエンド 75 塩基の超並列シーケンシングが行われます。 各ゲノム位置について、エクソーム頻度 (Homo & HTZ) は、既に配列決定されたすべてのエクソームおよび/または 1000G、EVS、HapMap データベースによって提供されるエクソーム結果から決定されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IL34-TIAM 遺伝子に発見された変異の数
時間枠:0日目
サルコイドーシスの重要な病変である肉芽腫の形成に関与すると言われている IL34-TIAM 遺伝子に見られる突然変異の数の決定
0日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年1月1日

一次修了 (予想される)

2016年9月1日

研究の完了 (予想される)

2016年9月1日

試験登録日

最初に提出

2016年7月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年7月8日

最初の投稿 (見積もり)

2016年7月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年7月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年7月8日

最終確認日

2016年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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