一次経皮的冠動脈インターベンションにおける血管閉鎖デバイスと経橈骨アプローチ (ARISE-2)
2020年2月10日 更新者:Pedro Beraldo de Andrade、Irmandade Santa Casa Misericórdia Marília
一次経皮的冠動脈インターベンションにおける血管閉鎖デバイスを使用した経大腿アプローチと経橈骨アプローチとのランダム化比較
一次経皮的冠動脈インターベンションは、ST 上昇急性心筋梗塞の治療のゴールドスタンダードです。
しかし、手術周囲の出血は、死亡率、再梗塞、脳卒中のリスク増加と関連しています。
アクセス部位関連の出血合併症の予後価値についてはまだ議論が続いていますが、経橈骨アプローチは経大腿アプローチと比較して短期転帰が良好で、入院期間が短縮されます。
研究者らは、全国的な多施設共同ランダム化臨床試験において、血管閉鎖装置の移植による止血の体系的な達成に関して、経橈骨的アプローチと経大腿的アプローチを比較することを目的とした。
調査の概要
状態
完了
研究の種類
介入
入学 (実際)
250
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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São Paulo
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Marília、São Paulo、ブラジル、17515900
- Pedro Beraldo de Andrade
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 症状発症から最初の12時間までのST上昇急性心筋梗塞患者。
- 一次経皮的冠動脈インターベンションを実施する意図。
- インフォームドコンセントへの署名;
- 経橈骨および経大腿の一次経皮的冠動脈インターベンションの対象となる患者の前提条件: (a) 血管閉鎖デバイスを使用する橈骨および大腿骨技術に術者が精通していること、(b) ランダム化によって決定されたアクセス ルートを使用することに術者が同意していることプロセス。
除外基準:
- 18 歳未満。
- 妊娠;
- ビタミンKアンタゴニスト、直接トロンビン阻害剤、または経口Xa因子アンタゴニストの慢性使用。
- 抗血小板薬および/または抗凝固薬に対する過敏症;
- 活動性出血または高い出血リスク(重度の肝不全、活動性消化性潰瘍、クレアチニンクリアランス<30mL/分、血小板数<100,000mm3)。
- 制御されていない全身性高血圧。
- 心原性ショック;
- -1つ以上の内胸動脈移植片または橈骨動脈移植片を伴う心筋血行再建術の以前の手術。
- 慢性末梢動脈疾患により大腿骨手術の使用が妨げられていることが記録されています。
- 重篤な併発疾患を有し、余命が12か月未満である。
- 過去 30 日間の医薬品または機器の調査臨床試験への参加。
- 医学的、地理的、社会的条件により研究への参加が妨げられている、またはインフォームドコンセント条項を理解して署名できない。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:トランスラジアルアプローチ
止血を得るために TR Band デバイスを使用した経橈骨アプローチの一次経皮的冠動脈インターベンション (n=125)。
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経橈骨冠状動脈造影は、左右の冠状動脈に選択的にカテーテル挿入するための 6 フレンチ径シースとあらかじめ成形されたカテーテルを使用するジャドキンス技術によって実行されます。
ステント展開を伴う一次経皮的冠動脈インターベンションは、原因となる病変が特定された場合に適応され、血管造影が成功する可能性が高く、理想的には冠動脈造影の直後に行われます。手順は現在のガイドラインの推奨に従って実行されます。
経橈骨アプローチで止血を達成するには、橈骨圧迫装置を適用して、患者の順行性の流れを維持します。
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アクティブコンパレータ:経大腿アプローチ
止血を得るために血管閉鎖装置を使用する経大腿アプローチの一次経皮的冠動脈インターベンション (n=125)。
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経大腿冠動脈造影は、左右の冠動脈に選択的にカテーテル挿入するための 6 フレンチ径シースとあらかじめ成形されたカテーテルを使用するジャドキンス技術によって実行されます。
ステント展開を伴う一次経皮的冠動脈インターベンションは、原因となる病変が特定された場合に適応され、血管造影が成功する可能性が高く、理想的には冠動脈造影の直後に行われます。手順は現在のガイドラインの推奨に従って実行されます。
経大腿アプローチで止血を達成するために血管閉鎖デバイスが使用され、その後、大腿血管造影が体系的に実行され、60 分間絶対安静が維持されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血管アクセス部位の主な合併症
時間枠:処置から48時間後
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動脈アクセス部位に関連する主要な血管合併症は、入院中に身体検査および二重超音波検査によって評価されます。これには、大出血、後腹膜出血、コンパートメント症候群、仮性動脈瘤、動静脈瘻、四肢虚血、または血管外科修復の必要性が含まれます。
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処置から48時間後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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デバイスの成功
時間枠:処置から48時間後
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このデバイスの成功は、他の圧迫方法を適用する必要がなく、処置の最後に適切な止血が達成されることとして定義されます。
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処置から48時間後
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Pedro B Andrade, phD、Irmandade SCMM
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年1月1日
一次修了 (実際)
2019年10月1日
研究の完了 (実際)
2019年11月1日
試験登録日
最初に提出
2016年7月2日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年7月8日
最初の投稿 (見積もり)
2016年7月13日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年2月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年2月10日
最終確認日
2020年2月1日
詳しくは
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