催眠中止における漸減ペースと選択された特性の役割

不眠症患者の治療を求める治療は、最初の通常唯一の治療が鎮静催眠薬、通常はベンゾジアゼピンまたは新しいベンゾジアゼピン受容体アゴニストの処方であるプライマリケア施設に最も頻繁に現れます。 しかし、催眠薬を処方された人の 65% 以上が 1 年以上使用しており、30% 以上がこれらの薬剤を 5 年以上使用しています。 一部の患者は、継続的な催眠薬の使用により不眠症の症状が部分的または完全に緩和されることを認めるかもしれませんが、これらの薬剤の継続的な長期使用は最適な治療法ではない可能性があります. 認知行動不眠症療法または不眠症のための認知行動療法（ＣＢＴＩ）などの非薬物不眠症療法に参加する多くの不眠症患者は、限られた期間の治療コースの後、持続的な不眠症の寛解を達成する。 しかし、催眠術を長期にわたって使用しているほとんどの人にとって、自己管理アプローチに転換することは困難です。 CBTI と監督下での投薬漸減 (SMT) を組み合わせた介入は、この結果を達成するための最大の見込みを示していますが、この治療を受けた患者のほぼ 50% が催眠薬を中止するか、時間の経過とともに再開することができません。 これまでの研究では、長期の催眠療法の使用者が睡眠補助剤を中止し、CBTI テクニックを使用して不眠症をうまく管理する方法について、基本的な理解しか得られませんでした。 この R34 は、これらの制限に対処するために重要なパイロット データを収集しました。 具体的には、このプロジェクトでは、現在推奨されている 2 週間ごとに 25% の減量を行う漸減ペースと、より緩やかな 2 週間ごとに 10% の減量を比較しました。 この研究では、すべての漸減を二重盲検法で実施しました。 合計 78 人の患者が登録され、最初に 6 週間にわたって CBTI のコースを完了しました。 彼らは、2 つの漸減条件のいずれか、または投薬が漸減されていない対照 (CTRL) 条件に無作為に割り付けられました。 20 週間の漸減期間の後、試験盲検は除外され、CTRL 条件の患者には非盲検の漸減期間が提供されました。 すべての患者は、それぞれの漸減期間の終了時に催眠薬の使用について評価され、その後 3 か月後に再度評価されました。 研究の主要なアウトカム指標には、催眠薬の中止率、1 週間あたりの夜の催眠薬の使用、および使用された催眠薬の週あたりのジアゼパム用量当量が含まれていました。 この一連の研究は、規制物質催眠薬を漸減するためのガイドラインを改善するのに役立つことにより、臨床診療に情報を提供する必要があります.