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進行期上皮性卵巣癌 (EOC) 患者におけるペムブロリズマブ、パクリタキセル、およびカルボプラチン。

2023年10月13日 更新者:Abdulrahman Sinno, MD、University of Miami

ネオアジュバント化学療法を受けている進行期の卵巣癌、卵管癌、または腹膜癌患者におけるペムブロリズマブ、パクリタキセル、およびカルボプラチンの併用に関する第II相単群試験

研究者らは、細胞傷害性化学療法による腫瘍細胞の殺傷は、免疫系を高レベルの腫瘍抗原にさらすという仮説を立てています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

26

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • University of Miami

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 放射線、化学療法、ホルモン療法、免疫療法、治験療法、および/またはその他の併用療法など、原発性進行(ステージIIIまたはIV)の高悪性度上皮性卵巣、原発性腹膜、または卵管がんに対する前治療なし。
  2. 患者は、3 ~ 4 サイクルの治療が完了した後、計画された間隔の腫瘍縮小手術で診断を確認するために、組織生検の疾患評価のために診断用腹腔鏡検査を受ける必要があります。 治験責任医師が医学的に腹腔鏡検査を受けるのに適していないと判断した場合。 (インターベンション放射線学) IR 誘導コア生検を使用することができます。
  3. 患者は、カルボプラチンとパクリタキセルの組み合わせを 3 週間ごとに静脈内投与 (IV) する計画的なネオアジュバント化学療法 (NACT) の適切な候補者でなければなりません (IV Q3W)。
  4. アーカイブサンプルからの組織、または腫瘍病変の新たに採取されたコアまたは切除生検。
  5. 年齢は18歳以上。
  6. 平均余命 > 3 か月。
  7. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1。
  8. 患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。

    • 血液学

      • -絶対好中球数(ANC)≥1,500 /マイクロリットル(mcL)。
      • 血小板 ≥ 100,000 / mcL。
      • 輸血またはエリスロポエチン(EPO)依存を伴わないヘモグロビン≧9g/dLまたは≧5.6mmol/L
    • 腎臓

      • -血清クレアチニン≤1.5 X正常上限(ULN)または
      • -クレアチニンレベルが施設ULNの1.5倍を超える被験者のクレアチニンクリアランス≥60 mL / minを測定または計算しました(クレアチニンまたはCrClの代わりにGFRを使用することもできます)。 クレアチニンクリアランスは、機関の基準に従って計算する必要があります。
    • 肝臓

      • -血清総ビリルビン≤1.5 X ULN OR
      • -総ビリルビンレベル> 1.5 ULNの被験者の直接ビリルビン≤ULN
      • -アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST / SGOT)およびアラニントランスアミナーゼ(ALT / SGPT)≤2.5 X ULNまたは肝転移のある被験者の≤5 X ULN。
      • アルブミン > 2.5mg/dL
    • 凝固

      • -国際正規化比(INR)またはプロトロンビン時間(PT)≤1.5 X ULN PTまたはPTTが抗凝固剤の使用目的の治療範囲内にある限り、被験者が抗凝固療法を受けていない場合
      • -活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT)≤1.5 X ULN PTまたはPTTが抗凝固剤の使用目的の治療範囲内にある限り、被験者が抗凝固療法を受けていない。
  9. -尿または血清が陰性 妊娠≤72時間(つまり、3日) 治験薬の最初の投与を受ける前 外科的に滅菌されていない場合。 尿検査が陽性または陰性と確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります。
  10. 出産の可能性のある女性被験者(不妊手術を受けていない、または1年以上無月経でない)は、2つの避妊方法を同時に使用するか、外科的に無菌であるか、または妊娠中は異性愛行為を控える必要があります。試験および最後の試験投与から少なくとも120日後。
  11. -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  1. -現在、治験薬の研究に参加している、または参加したことがある患者、または最初の投与から4週間以内に治験機器を使用した患者 治療。
  2. 粘液性または低悪性度の上皮性卵巣がんを示す組織像。
  3. 全身状態または疾患部位のいずれかが原因で IDS を受ける可能性が低い患者。 手術時に、患者が外科的に切除可能で肉眼的残存物がないと判断された場合、患者は研究に適格ではありません。
  4. -既知の中枢神経系(CNS)転移および/または癌性髄膜炎のある患者。 -以前に治療された脳転移のある患者は、安定している場合に参加できます(研究治療の最初の投与前の少なくとも4週間のイメージングによる進行の証拠がなく、神経学的症状はベースラインに戻りました)、脳の新規または拡大の証拠がない-転移、および研究治療の少なくとも28日前にステロイドを使用していない。
  5. -進行中または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍があります。 例外には、皮膚の基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、または治癒の可能性がある治療を受けた子宮頸部癌が含まれます。
  6. -抗PD1、抗PDL1、抗CD137、抗細胞傷害性Tリンパ球関連抗原-4(CTLA-4)抗体(イピリムマブまたはT細胞を特異的に標的とする他​​の抗体または薬物を含む)による以前の治療を受けている-刺激またはチェックポイント経路) または抗 PDL2 剤。
  7. -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  8. -免疫不全の診断、または全身ステロイド療法またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている 研究治療の最初の投与前の7日以内。
  9. -試験1日目の4週間前または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない(すなわち、グレード1以下またはベースラインで)以前のモノクローナル抗体。
  10. -以前の化学療法、標的化低分子療法、または放射線療法 研究1日目の2週間前、または以前に投与されたイベントによる有害事象から回復していない(つまり、グレード1以下またはベースラインで)。 注: グレード 2 以下の神経障害のある被験者は、この基準の例外であり、この研究の対象となる場合があります。 被験者が大手術を受けた場合、治療開始前に介入による毒性および/または合併症から十分に回復している必要があります。
  11. -過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患があります(つまり、疾患修飾薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬を使用)。 補充療法(すなわち、チロキシン、インスリン、または副腎または下垂体の機能不全に対する生理的コルチコステロイド補充療法など)は、全身治療の形態とは見なされません。
  12. -間質性肺疾患または活動性の非感染性肺炎の証拠。
  13. -妊娠中または授乳中、または研究の予測期間内に妊娠する予定であり、事前スクリーニングまたはスクリーニング訪問から開始して、研究治療の最後の投与の120日後まで。
  14. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の既知の病歴(HIV 1/2抗体)。
  15. -B型肝炎(B型肝炎表面抗原[HBsAg]反応性として定義)または既知のアクティブなC型肝炎ウイルス(HCV RNA [定性的]として定義)感染の既知の病歴があります 検出されました。 注: B 型肝炎および C 型肝炎の検査は、地方の保健当局によって義務付けられていない限り、必要ありません。
  16. -試験治療の初回投与前30日以内に生ワクチンを接種した。 注:注射用の季節性インフルエンザワクチンは、一般的に不活化インフルエンザワクチンであり、許可されています。ただし、鼻腔内インフルエンザ ワクチン (Flu-Mist® など) は弱毒生ワクチンであり、許可されていません。
  17. -患者は活動性結核菌 (TB) を持っています。
  18. -ペムブロリズマブまたはその賦形剤(不活性成分)に対する既知の過敏症のある患者。
  19. -同時追加の生物学的療法を受けている患者。
  20. -治験責任医師の判断で可能性のあるその他の深刻な医学的または精神医学的疾患/状態 研究要件/治療の遵守を妨害または制限する。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ペムブロリズマブ、パクリタキセル + カルボプラチン

次の治療は、21 日サイクルごとに最大 8 サイクル行われます。

  • ペムブロリズマブ 200mg の静脈内投与 (IV);
  • パクリタキセル 175 mg/m2 IV ネオアジュバント設定 (NACT);
  • NACT と同じパクリタキセル、またはアジュバント設定 (ACT) での 80 mg/m2 IV 用量高密度オプション。
  • カルボプラチン IV 曲線下面積 (AUC) 6。
各サイクルの 1 日目にペムブロリズマブ。
他の名前:
  • キイトルーダ
  • MK-3475
  • NACT: 各サイクルの 1 日目にパクリタキセル。
  • ACT: NACT OR と同じパクリタキセル。プロトコルごとに毎週の用量密度オプション。
他の名前:
  • タキソール
各サイクルの 1 日目にカルボプラチン IV。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プロトコール治療を受けている参加者の病理学的客観的奏効率(pORR)
時間枠:最長48ヶ月
PORR は、全体として最良の奏効として病理学的完全奏効 (pCR) および病理学的部分奏効 (pPR) を示した参加者の割合として計算されます。 このプロトコルでは、病理学的完全寛解(pCR)は、肉眼的または(生存可能な)顕微鏡的疾患が残存しないこととして定義されます。 病理学的部分反応 (pPR) は、残存 (生存可能な) 顕微鏡腫瘍の存在として定義され、最大病巣のサイズが結果の相関関係の可能性のために提供されます。
最長48ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長48ヶ月
無増悪生存期間(PFS)は、治療開始日から次のいずれかの事象が最も早く発生する日まで測定されます:記録された疾患の進行または何らかの原因による死亡。 生存していて無増悪の患者は、無増悪ステータスが最後に記録された日、つまりRECIST v1.1に基づく最後の腫瘍評価の日で検閲されます。
最長48ヶ月
治療に関連した毒性を経験した参加者の数
時間枠:最長48ヶ月
介入の安全性と忍容性は、治療医師によって評価された、重篤な有害事象(SAE)および有害事象(AE)を含む治療関連毒性を経験した参加者の数として報告されます。 毒性は、医師の裁量により、国立がん研究所有害事象共通用語基準 (NCI-CTCAE) バージョン 4.0 を使用して評価されます。
最長48ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Marilyn Huang, MD, MS、University of Miami

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年12月22日

一次修了 (実際)

2022年9月1日

研究の完了 (実際)

2022年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年7月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年7月13日

最初の投稿 (推定)

2016年7月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月13日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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