KAP、心理学的および臨床的アウトカムに対するさまざまな教育戦略の有効性

多施設研究は、イランのテヘランにある 4 つの学術教育病院で実施されました。 この研究は、3 か月のベースライン観察期間 (2011 年 10 月～2011 年 12 月、期間 1)、その後の 6 か月の介入期間 (2012 年 1 月～2012 年 6 月)、および 3 か月 (2012 年 7 月～2012 年 9 月、期間 2) で構成されていました。 、15 (2012 年 10 月 ～ 2013 年 12 月、期間 3) および 21 か月 (2014 年 1 月 ～ 2015 年 6 月、期間 4) のフォローアップ期間。 VAP を予防するためのエビデンスに基づくガイドライン (EBG) のプロトコルは、すべての ICU の研究期間を通じて変更されていません。

内科と外科が混在する ICU (> 72 時間) に入院し、侵襲的換気 (> 48 時間) を受けた連続した成人患者 (年齢 18 歳以上) が登録され、人工呼吸器関連肺炎 (VAP) の発症を毎日監視されました。 ICU退院または死亡。 コードステータスに何らかの制限がある患者は、研究から除外されました。 救命救急看護師の便利なサンプルは、手紙、電話、および対面での招待によって募集されました。 包含基準は、登録看護師としての学位資格を保持しており、直接ケア提供者 (ベッドサイド) であることでした。 クリティカルケアユニットでの経験が1年未満の看護師、または研究期間全体に満たない勤務の看護師は除外されました。 参加している各医療センターの調査員が、最初のスクリーニングと登録を担当しました。

サンプル サイズは検出力分析によって決定され、各グループの VAP 率の 20% の差を検出するには 40 人の参加者のサンプル サイズが必要であることが明らかになりました (α = 0.05、1-β = 0.9、ドロップアウト = 20%)。 2010 年 3 月から 2010 年 12 月までに実施された以前の VAP サーベイランスに基づく効果量の推定 (未発表データ)。

含まれる看護師は、コントロールまたは 3 つの競合する介入グループの 1 つに無作為に割り当てられました (割り当て比率 1:4)。 無作為化は、Random Allocation Software© (RAS; Informer Technologies, Inc.) を使用して達成されました。 ブロックの無作為化は、試験に臨床的に関与していない盲目の生物統計学者によって作成されたコンピューター生成の無作為化リストによって実行されました。 すべての看護師、データ収集者、および統計学者は、グループの割り当てを知らされていませんでした。