Effectiviteit van verschillende educatieve strategieën op de KAP, psychologische en klinische resultaten

De multi-center studie werd uitgevoerd in vier academische academische ziekenhuizen in Teheran, Iran. De studie bestond uit een baseline-observatieperiode van 3 maanden (oktober 2011-december 2011, periode 1), gevolgd door een interventieperiode van 6 maanden (januari 2012 tot juni 2012) en een interventieperiode van 3 maanden (juli 2012-september 2012, periode 2). , 15 (oktober 2012-december 2013, periode 3) en 21 maanden (januari 2014-juni 2015, periode 4) follow-upperioden. Het protocol voor Evidence Based Guidelines (EBG's) ter voorkoming van VAP bleef gedurende de onderzoeksperiode op elke IC ongewijzigd.

Opeenvolgende volwassen patiënten (leeftijd ≥18 jaar) die werden opgenomen op de gemengde medisch-chirurgische IC's (> 72 uur) en invasieve beademing kregen (> 48 uur) werden ingeschreven en dagelijks gecontroleerd op de ontwikkeling van ventilator-geassocieerde pneumonie (VAP) tot IC-ontslag of overlijden. Patiënten met enige beperking van de codestatus werden uitgesloten van het onderzoek. Een gemakssteekproef van verpleegkundigen in de intensive care werd geworven via brieven en telefonische en face-to-face uitnodigingen. Inclusiecriteria waren het hebben van een diploma als gediplomeerd verpleegkundige en het zijn van een directe zorgverlener (bedside). Verpleegkundigen met minder dan een jaar ervaring op de intensive care-afdeling of die minder dan de hele studieperiode werkten, werden uitgesloten. Een onderzoeker in elk deelnemend medisch centrum was verantwoordelijk voor de eerste screening en inschrijving.

De steekproefomvang werd bepaald door middel van poweranalyse, waaruit bleek dat een steekproefomvang van 40 deelnemers nodig was om een ​​verschil van 20% tussen VAP-percentages in elke groep te detecteren (α = 0,05, 1-β = 0,9; uitval = 20%). De schatting van de effectgrootte op basis van een eerdere VAP-surveillance, uitgevoerd van maart 2010 tot december 2010 (niet-gepubliceerde gegevens).

Geïncludeerde verpleegkundigen werden willekeurig toegewezen aan de controlegroep of aan een van de drie concurrerende interventiegroepen (toewijzingsratio van 1:4). Randomisatie werd bereikt met behulp van Random Allocation Software© (RAS; Informer Technologies, Inc.). Blokrandomisatie werd uitgevoerd door een computergegenereerde randomisatielijst opgesteld door een geblindeerde biostatisticus die niet klinisch betrokken was bij het onderzoek. Alle verpleegkundigen, gegevensverzamelaars en statistici waren blind voor groepsopdrachten.