Efektivita různých vzdělávacích strategií na KAP, psychologické a klinické výsledky

Multicentrická studie byla provedena ve čtyřech akademických fakultních nemocnicích v Teheránu v Íránu. Studie sestávala z 3měsíčního základního pozorovacího období (říjen 2011–prosinec 2011, období 1), po kterém následovalo 6měsíční intervenční období (leden 2012 až červen 2012) a 3 (červenec 2012–září 2012, období 2). , 15. (říjen 2012-prosinec 2013, období 3) a 21 měsíců (leden 2014-červen 2015, období 4) sledovací období. Protokol pro Evidence based guidelines (EBG) pro prevenci VAP zůstal nezměněn po celou dobu studie na každé JIP.

Po sobě jdoucí dospělí pacienti (ve věku ≥ 18 let), kteří byli přijati na smíšenou lékařsko-chirurgickou JIP (> 72 hodin) a podstoupili invazivní ventilaci (> 48 hodin), byli zařazováni a denně sledováni z hlediska rozvoje ventilační pneumonie (VAP). Propuštění z JIP nebo smrt. Pacienti s jakýmkoliv omezením stavu kódu byli ze studie vyloučeni. Vzorek praktických sester z intenzivní péče byl získán prostřednictvím dopisů a telefonických a osobních pozvánek. Kritériem pro zařazení bylo získání kvalifikace registrované sestry a přímého poskytovatele péče (u lůžka). Sestry s méně než roční praxí na jednotce intenzivní péče nebo pracujícími méně než celou dobu studie byly vyloučeny. Zkoušející v každém zúčastněném lékařském centru byl odpovědný za počáteční screening a zařazení.

Velikost vzorku byla stanovena pomocí analýzy síly, která odhalila, že k detekci 20% rozdílu mezi mírami VAP v každé skupině bylo zapotřebí velikosti vzorku 40 účastníků (α = 0,05, 1-β = 0,9; odpadnutí = 20 %). Odhad velikosti účinku na základě předchozího sledování VAP provedeného od března 2010 do prosince 2010 (nepublikované údaje).

Zahrnuté sestry byly náhodně přiděleny do kontrolní nebo jedné ze tří soutěžících intervenčních skupin (poměr alokace 1:4). Randomizace byla provedena pomocí softwaru Random Allocation Software© (RAS; Informer Technologies, Inc.). Bloková randomizace byla provedena počítačem generovaným randomizačním seznamem připraveným zaslepeným biostatistikem, který nebyl klinicky zapojen do studie. Všechny sestry, sběrači dat a statistik byli zaslepeni, aby se mohli zařadit do skupin.