迅速な特定と対応を通じて未治療の精神病の期間を短縮する (DUP)

未治療の精神病（DUP）の期間を短縮することは、精神病の初発エピソード（FEP）を持つ若者の長期転帰を改善するための主な目標です。 米国内の「FEP ケアの標準」は、患者に FEP サービスを紹介する動機を与えるために、早期精神病の兆候と症状に関する対象を絞った医療提供者教育に焦点を当てており、その後、主にクリニックベースの環境でサービスを開始します。早期診断と予防治療の経験 ( EDAPT) カリフォルニア大学の FEP 専門プログラムサクラメントの Davis 医師は、他の FEP クリニックからの文献報告と一致して、DUP を削減するための 2 つの重要なボトルネックを特定しました。 これらは、1) 紹介元による精神病症状の特定の遅れ、2) 専門的な FEP ケアへの患者の関与の遅れまたは中断です。 サクラメント地域全体の 20 施設 (学校/大学、ER/入院病院、外来メンタルヘルス、プライマリケア) の包括的で確立された紹介ネットワークを構築し、研究者らは 2 段階のクラスターを使用して患者の特定と関与の遅れに対処します。ランダムなデザイン。 研究者らは、この RFA で精神病症状の最初の発現から FEP 専門ケアに従事するまでの時間として定義されている DUP を軽減するための 2 つの介入の効果を継続的にテストします。 識別の遅れに対処するために、研究者らは、標準的な対象を絞った医療従事者教育と新たなテクノロジーを強化したスクリーニングの使用を、標準の対象を絞った医療提供者教育のみと比較して検討し、教育とテクノロジーを強化したスクリーニングによって、より多くの患者を病気の早期に特定できるという仮説を検証する予定である。 。 関与の遅れに対処するために、研究者らは、モバイルのアプローチが早期かつより多くの治療を促進するという仮説を検証するために、モバイルのコミュニティベースで遠隔精神医学を強化した関与チームの使用を、治療の摂取、関与、および開始のための標準的なクリニックベースの手順と比較します。エンゲージメントが安定し、DUP が減少します。 提案された研究は、精神病の最初のエピソードを持つ個人の専門ケアを通じてDUPを軽減し、転帰を改善するための、新しい具体的な証拠に基づいた実践を提供することになる。