Сокращение продолжительности нелеченного психоза за счет быстрой идентификации и вовлечения (DUP)

Сокращение продолжительности нелеченного психоза (DUP) является основной целью для улучшения долгосрочных результатов у молодых людей с первым эпизодом психоза (FEP). «Стандарт помощи при ФЭП» в США фокусируется на целевом обучении медицинских работников относительно признаков и симптомов раннего психоза, чтобы мотивировать пациентов направлять пациентов в службы ФЭП с последующим началом оказания услуг в основном в условиях клиники. Опыт ранней диагностики и профилактического лечения ( EDAPT) специальная программа FEP в Калифорнийском университете. Дэвис в Сакраменто выявил два важных препятствия на пути снижения ДЮП, что согласуется с сообщениями в литературе других клиник ФЭП. Это 1) задержки в выявлении психотических симптомов источниками направления и 2) задержки или сбои в привлечении пациента к специализированной помощи для ФЭП. Опираясь на обширную и налаженную сеть направлений из 20 центров в районе Сакраменто (школы/университеты, отделения неотложной помощи/стационары, амбулаторные психиатрические учреждения, первичная помощь), исследователи будут решать проблемы с задержками в выявлении и вовлечении пациентов, используя двухэтапный кластерный анализ. рандомизированный дизайн. Исследователи последовательно проверят влияние двух вмешательств на снижение DUP, определяемое в этом RFA как время от первого появления психотических симптомов до обращения за специализированной помощью для FEP. Чтобы устранить задержки в выявлении, исследователи изучат использование стандартного целевого обучения поставщиков медицинских услуг и скрининга с использованием новых технологий по сравнению с одним только стандартным обучением целевых поставщиков медицинских услуг, проверяя гипотезу о том, что обучение и скрининг с использованием технологий позволят выявить больше пациентов на более ранних стадиях заболевания. . Для устранения задержек в привлечении исследователи будут сравнивать использование мобильной группы взаимодействия на базе сообщества, усиленной телепсихиатрией, со стандартными процедурами на базе клиники для приема, вовлечения и начала лечения, чтобы проверить гипотезу о том, что мобильный подход способствует более раннему и более стабильное зацепление, тем самым уменьшая DUP. Предлагаемая работа предоставит новые конкретные, основанные на фактических данных методы снижения ДЮП и улучшения результатов за счет специализированной помощи лицам с первым эпизодом психоза.