Skrócenie czasu trwania nieleczonej psychozy poprzez szybką identyfikację i zaangażowanie (DUP)

Skrócenie czasu trwania nieleczonej psychozy (DUP) jest głównym celem poprawy długoterminowych wyników u młodych ludzi z pierwszym epizodem psychozy (FEP). „Standard opieki FEP” w Stanach Zjednoczonych koncentruje się na ukierunkowanej edukacji świadczeniodawców dotyczącej objawów przedmiotowych i podmiotowych wczesnej psychozy, aby motywować pacjentów do skierowania na usługi FEP, a następnie inicjowanie usług w warunkach głównie klinicznych Doświadczenie we wczesnej diagnozie i leczeniu zapobiegawczym ( EDAPT) Specjalny program FEP w U.C. Davis z Sacramento zidentyfikował dwa ważne wąskie gardła w ograniczaniu DUP, zgodne z doniesieniami w literaturze z innych klinik FEP. Są to 1) opóźnienia w identyfikowaniu objawów psychotycznych przez osoby kierujące oraz 2) opóźnienia lub zakłócenia zaangażowania pacjentów w specjalistyczną opiekę FEP. W oparciu o wszechstronną i ugruntowaną sieć referencyjną obejmującą 20 placówek w rejonie Sacramento (szkoły/uniwersytety, pogotowia ratunkowe/szpitale szpitalne, ambulatoria zdrowia psychicznego, podstawowa opieka zdrowotna), badacze zajmą się opóźnieniami w identyfikacji i zaangażowaniu pacjentów za pomocą dwufazowego, klastrowego losowy projekt. Badacze kolejno przetestują wpływ dwóch interwencji na zmniejszenie DUP, zdefiniowanego w niniejszym RFA jako czas od pierwszego wystąpienia objawów psychotycznych do zaangażowania się w specjalistyczną opiekę FEP. Aby zająć się opóźnieniami w identyfikacji, badacze zbadają wykorzystanie standardowej ukierunkowanej edukacji świadczeniodawców oraz nowatorskich badań przesiewowych wspomaganych technologią w porównaniu ze standardową ukierunkowaną edukacją świadczeniodawców, testując hipotezę, że edukacja oraz wspomagane technologią badania przesiewowe pozwolą zidentyfikować więcej pacjentów we wcześniejszym stadium choroby . Aby zająć się opóźnieniami w zaangażowaniu, badacze porównają wykorzystanie mobilnego zespołu zaangażowanego opartego na społeczności, wzmocnionego telepsychiatrią, ze standardowymi procedurami klinicznymi dotyczącymi przyjęcia, zaangażowania i rozpoczęcia leczenia, aby przetestować hipotezę, że podejście mobilne ułatwia wcześniejsze i bardziej stabilne zaangażowanie, zmniejszając w ten sposób DUP. Proponowane prace zapewnią nowe konkretne, oparte na dowodach praktyki w celu zmniejszenia DUP i poprawy wyników poprzez specjalistyczną opiekę nad osobami z pierwszym epizodem psychozy.